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    188宝金博页面版: 一次性静脉留置针的使用方法及注意事项

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    内容提示： 2016年7月(上) 第3卷第13期 饮食保健 圈圈国圈以穿刺点为中心，先用75％酒精棉球消毒皮肤3遍(起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管)，再用安尔碘棉球消毒穿刺点及周围皮肤3遍，消毒皮肤范围直径大于12CM，消毒需使用摩擦力、持续15秒以上，待干，更换新的敷贴，敷料的中心对准穿刺点，无张力粘贴，塑形，压边框贴好新的贴膜，注明换药时间，确保敷料粘贴舒适、牢固。置管期间应保求持穿刺周围皮肤清洁，及时清理胶布痕迹。更换敷贴全程应严格执行无菌操作。因肝病病人免疫功能低下，易发生感染，尤其是置管病人，严格无菌操作是防止感染的关键?。如有红、肿、热或有脓性分泌物溢...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：116 | 上传日期：2016-12-14 14:11:03 | 文档星级：
    2016年7月(上) 第3卷第13期 饮食保健 圈圈国圈以穿刺点为中心，先用75％酒精棉球消毒皮肤3遍(起到脱皮脂作用，消毒时勿触及穿刺点伤口和导管)，再用安尔碘棉球消毒穿刺点及周围皮肤3遍，消毒皮肤范围直径大于12CM，消毒需使用摩擦力、持续15秒以上，待干，更换新的敷贴，敷料的中心对准穿刺点，无张力粘贴，塑形，压边框贴好新的贴膜，注明换药时间，确保敷料粘贴舒适、牢固。置管期间应保求持穿刺周围皮肤清洁，及时清理胶布痕迹。更换敷贴全程应严格执行无菌操作。因肝病病人免疫功能低下，易发生感染，尤其是置管病人，严格无菌操作是防止感染的关键?。如有红、肿、热或有脓性分泌物溢出，应予局部加强换药，保持皮肤干燥，也可少量应用莫匹罗星软膏或红霉素软膏，留取血标本培养，并及时选用广谱抗生素，同时封管加用抗生素，待培养结果出来后再做相应的抗生素调整，2周治疗无效时考虑拔管。1．2固定颈静脉导管存在插管位置贴近面颊、不方便固定、易滑脱、病人洗脸睡觉均会不小心会碰到等弊端。以前我科常见的颈静脉导管固定方法是将一次性口罩固定导管外露部分绑在病人的额头上，病人常因担心导管滑脱或活动过大穿刺点出血等困扰的彻夜难眠。因此我科制作了颈静脉插管固定套，用于固定保护导管，既能避免病人导管滑脱，又能尽量让病人感觉美观、舒适，改善极大地提高了病人的生活质量。1．3封管在治疗间歇期，颈静脉导管需每日冲、封管一次，冲、封管前检查管道通畅情况：连接5ml生理盐水注射器，回抽2ml，确定导管通畅。关闭CVC导管夹，取下原有输液接头，用75％酒精棉片擦拭消毒接131 15S(横断面及螺口外均要消毒)连接备用输液接头，用脉冲方式冲管：用0．9％生理盐水20ml，采用推一停一推的方法推注产生的旋流将导管壁冲洗干净。正压封管：根据患者凝血情况选用稀释肝素液(我科常规使用预冲)正压封管，脉冲式推到底时近心端夹闭管道，拔出注射器，连接新接头。封管完毕，用小纱布将接头包裹导管延长管及接头部位，合理摆放，胶布固定。注意导管不畅时不能强行冲管。在人工肝开始前抽出封管液后也要用生理盐水加压冲洗双腔导管。在治疗结束时应常规消毒导管，并用无菌注射器注人生理盐水lOml～20ml，以冲净管内血液，严格按照导管要求的抗凝溶液量，注入0-10u／ml的肝素盐水，推注末注射器内正压，另一手同时快速夹好静脉管路夹子，以防止管腔内血液反流。2加强患者健康宣教对导管的维护是患者与护士共同协助完成的，护士应对患者进行详细的导管护理188宝金博页面版，让患者及家属了解并掌握中心静脉导管留置期间的日常生活注意事项。留置导管期间应做好个人卫生，保持局部干燥、清洁，如需淋。欢ㄒ糁玫脊芗捌し舫隹诖τ梅浪罅厦芊，以免淋湿后感染。洗完澡后立即消毒出口。如局部出现红、肿、热、皮疹等现象，或颈部、肩部出现疼痛的症状，应立即报告医务人员，以防感染扩散。不能做头颈部过度活动等，以防留置导管滑脱及穿刺点渗血。透析病人的留置导管一般不宜他用，如抽血、输液等。3护理人员进行相关188宝金博页面版、培训定期对护理人员进行中心静脉置管后的维护标准进行培训，并发症的预防及处理，导管感染相关内容的系统培训，加强学习交流，不断提高护士对维护重要性的认识及观察处理水平。中心静脉置管中，医护人员除了按照维护指南做好常规的护理之外，还应观察患者的各项生命体征的变化，一旦出现异常，应立即汇报主治医生，对其进行处理。4小结中心静脉留置导管的目的是为了给人工肝提供一种有效和安全的血管通路，为此应加强管道的护理。通过对病区留置导管病人的护理，认为高度的责任心，适宜的维护，熟练的操作技术，早期发现并及时处理导管并发症，指导病人正确进行自我护理，是延长导管使用寿命的重要保证。[1】黄艳，毛红，陈建平，等．带涤纶套永久性双腔血液透析导管长期留置并发症的观察和护理I-J]．护理研究，2007，21(2B)：446447．一次性静脉留置针的使用方法及注意事项李娜(中国人民解放军第251医院心胸外科河北 张家口075000)【中图分类号】R322．1+23 【文献标识码l B一次性静脉留置针是由肝素帽、保护帽、三通、连管、止血器、套管座、套管、针管、夹子、针柄、顺针器、护套组成。1一次性静脉留置针的使用方法l带针输液器与肝素帽连接，然后排尽空气。2用拇指和食指捏住留置针的套管座，取下护套。注意：取下护套时，应避免仅把持针柄，切勿使针尖弯曲及损伤。3左手捏住套管座，右手将针柄左右轻微转动，然后复位，以防套管与针管粘连；把持针柄，以较低角度穿刺静脉。4观察血液回流致套管，将套管送入静脉，然后抽出针管，切勿将针管再次插入套管，以防损伤套管。5将针管放入专用收集器具。6用胶布和无菌贴固定留置针，然后进行常规输液。2一次性静脉留置针的注意事项l打开单包装之前为无菌、无热源；单包装破损、内有异物禁止使用。2操作中禁止用手或未终末消毒物品接触药液和刺人人体内部。3过敏性皮肤者慎用。4不宜用于输注脂肪乳等脂溶性液体和药物。5禁止用于输注与CVP不相容的药物，禁忌输注的药物有：紫杉醇、硝酸甘油、尼莫地平。一次性静脉留置针用于留置患者静脉连续输液，留置时间不宜超过72小时。但是，血管脆弱者及凝血制有问题患者禁用。个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床观察李显兰邓娟(内江市中医医院护理部 四川 内江641000)【摘要】爵的对个性化护理用于胆结石手术患者术酋焦虑效果的观察。方法随机抽取88例从2013年3月一2014年3月就诊于我院的胆结石手术患者，并平均分为两组，分别为对照组与特殊组、每组各44倒。给予对照组惠者进行常规护理，对特殊组患者则在前者常规护理的基础霉加以传矬化护理，观察和记录两组患者的护理效果并进行研究比较。结果对照组患者入院时的焦虑评分为(68，13±3 34)分．术蘸焦虑评分为(5929±4．18)分；特殊组患者入院时以及禾前的焦虑评分分别为(68．24±3．20)分和(4l 17±1 79)分，后者焦虑评分显著低于前者，且两者差异具有统计学意义(P<O．05)结论在对胆结石手术患者的护理工作中，个性化护理可有效缓解患者的术前焦虑情绪，值得临床推广、l关键词】{：；i个性化护理；胆i重吝石手求；术前焦虑；临床观察【中图分类号1 R47 【文献标识码l B一147—万方数据

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