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    188宝金博页面版: 血透室护理风险因素分析与管理对策

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    内容提示： Proceeding of Clinical Medicine,Oct. 2010,Vol 19 No. 10B·1598·医院·信息·管理血透室护理风险因素分析与管理对策何冬梅金湖县人民医院江苏 金湖 211600关键词 护理风险因素分析管理血透室中图分类号R47 文献标识码B文章编号1671-8631(2010)10B-1598-02护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。在医疗护理中如何认识和防范医疗护理风险并从根本上杜绝医疗护理差错和事故发生的渠道是个重要的课题。血透室是医院高风险科室护理工作与血透病人生活质量及生命息息相关...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：188 | 上传日期：2012-01-07 19:34:15 | 文档星级：
    Proceeding of Clinical Medicine,Oct. 2010,Vol 19 No. 10B·1598·医院·信息·管理血透室护理风险因素分析与管理对策何冬梅金湖县人民医院江苏 金湖 211600关键词 护理风险因素分析管理血透室中图分类号R47 文献标识码B文章编号1671-8631(2010)10B-1598-02护理风险是医院因患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。在医疗护理中如何认识和防范医疗护理风险并从根本上杜绝医疗护理差错和事故发生的渠道是个重要的课题。血透室是医院高风险科室护理工作与血透病人生活质量及生命息息相关任何疏忽大意都有可能酿成严重的不良后果。本文总结了金湖县人民医院血透室护理工作存在的不安全因素提出了几点管理经验供护理同仁者参考。1 血透室护理风险相关因素1.1 护士方面的因素 ①血透室大部分护士没有经过系统的专科护理知识培训护理业务和专业知识相对缺乏经验不足对患者安全构成威胁②部分护士责任心不强缺乏慎独精神不严格执行操作规程造成有章不循③护士人力资源不足护士承受家庭、社会、工作等多重压力加上血透室工作量大长期处于疲劳的工作状态在工作时容易导致注意力不集中致使判断失误而出现护理差错甚至事故④护士的法律意识淡薄[2]在护理过程中缺乏自我保护意识[3]。仍坚持传统的以“疾病为中心”的护理观忽视了患者的情感、思想、意识护患之间沟通少。1.2 组织管理方面 ①医疗设备陈旧经常报警血透机监测系统测定各种参数存在着测值不准确的危险给患者的透析效果和超滤带来极大影响增加了护理风险程度②仪器设备管理不到位对仪器设备管理的重视程度不够设备配件老化、损坏设备科未定时对仪器检修维护护士缺乏仪器设备的保养维护知识③规章制度不健全。对于工作中逐渐暴露的护理缺欠或新技术、新业务没有形成一个良好的规范或制度使护理人员无章可循盲目操作。1.3 医院感染 血透室是医院感染高发区院内感染发生率明显高于普通病房。血透患者乙肝感染率高达30%50%[4]。丙肝感染率高达30%70%[4]。根源①透析患者患疫力低下及营养不良很容易发生病毒感染②血管内瘘反复穿刺、体外循环、长期留置导管③频繁输血④消毒隔离制度落实不到位无菌技术操作执行不严手清洁手消毒意识淡薄⑤血透过程中交叉感染、污染血透机及监护装置以及复用透析器。1.4 病人依从性方面 部分血透患者饮食依从性差饮食不合理水钠摄入过多致透析间期体重增长过多超滤率过大透析后期易发生各种反应而未达到干体重长期达不到干体重导致体内水分潴留极易发生高血压和心力衰竭增加了护理工作的风险性。2 管理对策2.1 重视护理风险意识188宝金博页面版加强护理安全管理 首先必须得到最高管理层的支持和护理部的高度重视。组织全科护士参加“护理风险管理”学习学习护理风险管理理论了解国内外护理风险管理的现状和趋势。为患者提供安全舒适的血透环境将风险系数降到最低程度保障患者与护理人员安全。2.2 健全护理风险管理机制 ①建立以护理骨干为组员的护理管理小组每月召开一次护理质量、安全分析会分析护理现状和问题不断找出护理安全隐患提出改进措施并反馈到科室每个成员②根据科室实际情况建立健全各项规章制度与操作规范。通过参观学习短期培训借鉴他院先进经验。重新审视护理风险并正确评估。制定了血透室护士工作制度血透室感染控制管理制度各种工作职责、血透室应急管理预案抢救预案规范了各班护理工作流程、血透病人上机、下机流程以及透析器复用流程。2.3 规范职业行为提高整体素质 通过各种形式的培训对本科护士进行素质188宝金博页面版规范其职业行为。有些医疗纠纷在医方活动中并没有任何疏忽和失误仅仅是由于患者单方面的不满意引起的。影响患者满意度的最重要因素是是否得到真正的关心。而要达到此目的关键是医患之间的有效沟通。2.4 加强业务培训提高业务水平 选派年轻、业务骨干参加江苏省首批专科护士学习其学成归来后极大地带动和促进血透室护理人员业务水平提高。加强专科知识的培训每周业务学习一次每月业务考核一次。

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