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    188宝金博页面版: 超声在肩关节疼痛诊疗中的应用

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    内容提示： 臣燮型鳖堕血型业业塑型型毗她型幽Ｅ － ’ 量Ｉ’ Ｅ Ｃ ’ ｌ’ Ｕ ｌｌｌ ｏ Ｚ ｏ Ｎ Ｅ Ｉ Ｎ Ｊ Ｅ Ｃ Ｔ Ｉ Ｏ ＮＴ Ｒ Ｅ Ａ ｒ ｌｌＩＮ ＧＦ ｏ ＲＤ Ｉ Ｆ Ｆ Ｅ Ｒ Ｅ Ｎ ＴＴ Ｙ Ｐ ＥＬ Ｕ Ｍ Ｂ Ａ ＲＤ ＩＳ ＣＨ Ｅ Ｒ Ｎ Ｉ Ａ Ｔ ｌ０ ＮＬ ｉＱ ｉｕ —Ｒ ｏ ｎ ｇ ， Ｔ ａ ｎ ｇＣ ｈ ｅｎ —Ｑ ｉａ ｎ ｇ ， Ｆ ｅｎ ｇＨ ａ ｉ－ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇＱ ｉｎ ｇ － ｘ ｉ Ｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌｏ ｆＤ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ５２ ３ ６ ６ ０Ｏ ｂｊｅｃｔｉｖ ｅ： Ｔ ｏｏ ｂ ｓｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔｈ ｅ ｅｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆ Ｏ ｚ ｏ ｎ ｅｉｎｊｅｃｔｉｏ ｎ ｔｒ ｅ ａ ｔｉｎ ｇｆ ｏ ｒ ｄ ｉｆ ｆ ｅｒｅｎ ｔｔｙ ｐ ｅｌｕ ｍ ｂ ａ ｒｄ ｉｓｃ ｈ ｅｒ ｎ ｉａ ｔｉｏ ｎ ． Ｍ ｅｔｈ ｏ ｄ ｓ： １０ １ｃ ａ ｓ ｅ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｓｅｌｅｔｅｄ ａ ｎ ｄｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉｖ ｉｄ ｅｄ ｉｎ ｔｏ ｔｈ ｒｅｅｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃｃｏ ｒ ｄ ｉｎ ｇｔｏ ｈ ｅｒｎ ｉａ ｔｉｏ ｎｔｙ ｐ ｅ， ｔｈ ａ ｔｉｓｂ ｕ ｌｇ ｅａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ （ Ｎ ＝ ３６）， ｐ ｒｏ ｔｒｕ ｔｉｏ ｎａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐＢｆ Ｎ ＝ ４ ３）ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｌａ ｐ ｓｅａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣｆ Ｎ ＝ ２２）． Ａ ｌｌ ｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓｗ ｅ ｒ ｅｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｅ ｄＯ ｚ ｏ ｎ ｅｉｎｊｅｃｔｉｏ ｎｉｎ ｔｈ ｅｐ ｒ ｏ ｂ ｌｅ ｍｌｕ ｍ ｂ ａ ｒｄ ｉｓｃ ｖ ｉａ Ｃ Ｔｇ ｕ ｉｄ ａ ｎ ｃｅ ． Ｔ ｈ ｅＶ Ａ Ｓ ｗ ｅ ｒ ｅａ ｐ ｐ ｌｉｅｄｔｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔｈ ｅ ｅｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆｐ ｒ ｅ － ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅａ ｎ ｄｐ ｏ ｓｔ－ ｐ ｒ ｏ ｃｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ． Ｒ ｅ ｓｕ ｈ ｓ： Ａ ｌｌｔｈ ｅｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉｅ ｎ ｃｅ ｄ ｐ ａ ｉｎｒｅｌｉｅｆ ，ｔｈ ｅｒｅｗ ｅ ｒ ｅｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙｄ ｉｆ ｆ ｅｒｅｎ ｔ ｏ ｎＶ Ａ Ｓｓ ｃ ｏ ｒ ｅｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄｗ ｉｔｈｐ ｒ ｅ － ｐ ｒ ｏ ｃｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｆ Ｐ ＜ ０． ０５）． Ｔ ｈ ｅＶ Ａ Ｓｏ ｆｇ ｒ ｏ ｕ ｐＡａ ｎ ｄＢｔｒｅｎ ｄ ｔｏ ｄ ｅｃｒ ｅａ ｓｅ ａ ｓ ｔｈ ｅｆ ｏ ｌｌｏ ｗ － ｕ ｐａ ｎ ｄａ ｓｃ ｅ ｎ ｄ ｉｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣ ． ...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：21 | 上传日期：2013-12-18 11:45:40 | 文档星级：
    臣燮型鳖堕血型业业塑型型毗她型幽Ｅ － ’ 量Ｉ’ Ｅ Ｃ ’ ｌ’ Ｕ ｌｌｌ ｏ Ｚ ｏ Ｎ Ｅ Ｉ Ｎ Ｊ Ｅ Ｃ Ｔ Ｉ Ｏ ＮＴ Ｒ Ｅ Ａ ｒ ｌｌＩＮ ＧＦ ｏ ＲＤ Ｉ Ｆ Ｆ Ｅ Ｒ Ｅ Ｎ ＴＴ Ｙ Ｐ ＥＬ Ｕ Ｍ Ｂ Ａ ＲＤ ＩＳ ＣＨ Ｅ Ｒ Ｎ Ｉ Ａ Ｔ ｌ０ ＮＬ ｉＱ ｉｕ —Ｒ ｏ ｎ ｇ ， Ｔ ａ ｎ ｇＣ ｈ ｅｎ —Ｑ ｉａ ｎ ｇ ， Ｆ ｅｎ ｇＨ ａ ｉ－ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇＱ ｉｎ ｇ － ｘ ｉ Ｈ ｏ ｓｐ ｉｔａ ｌｏ ｆＤ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ ， Ｄ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ５２ ３ ６ ６ ０Ｏ ｂｊｅｃｔｉｖ ｅ： Ｔ ｏｏ ｂ ｓｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔｈ ｅ ｅｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆ Ｏ ｚ ｏ ｎ ｅｉｎｊｅｃｔｉｏ ｎ ｔｒ ｅ ａ ｔｉｎ ｇｆ ｏ ｒ ｄ ｉｆ ｆ ｅｒｅｎ ｔｔｙ ｐ ｅｌｕ ｍ ｂ ａ ｒｄ ｉｓｃ ｈ ｅｒ ｎ ｉａ ｔｉｏ ｎ ． Ｍ ｅｔｈ ｏ ｄ ｓ： １０ １ｃ ａ ｓ ｅ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｓｅｌｅｔｅｄ ａ ｎ ｄｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉｖ ｉｄ ｅｄ ｉｎ ｔｏ ｔｈ ｒｅｅｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃｃｏ ｒ ｄ ｉｎ ｇｔｏ ｈ ｅｒｎ ｉａ ｔｉｏ ｎｔｙ ｐ ｅ， ｔｈ ａ ｔｉｓｂ ｕ ｌｇ ｅａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ （ Ｎ ＝ ３６）， ｐ ｒｏ ｔｒｕ ｔｉｏ ｎａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐＢｆ Ｎ ＝ ４ ３）ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｌａ ｐ ｓｅａ ｓｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣｆ Ｎ ＝ ２２）． Ａ ｌｌ ｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓｗ ｅ ｒ ｅｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｅ ｄＯ ｚ ｏ ｎ ｅｉｎｊｅｃｔｉｏ ｎｉｎ ｔｈ ｅｐ ｒ ｏ ｂ ｌｅ ｍｌｕ ｍ ｂ ａ ｒｄ ｉｓｃ ｖ ｉａ Ｃ Ｔｇ ｕ ｉｄ ａ ｎ ｃｅ ． Ｔ ｈ ｅＶ Ａ Ｓ ｗ ｅ ｒ ｅａ ｐ ｐ ｌｉｅｄｔｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔｈ ｅ ｅｆ ｆ ｅｃｔ ｏ ｆｐ ｒ ｅ － ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｅａ ｎ ｄｐ ｏ ｓｔ－ ｐ ｒ ｏ ｃｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ． Ｒ ｅ ｓｕ ｈ ｓ： Ａ ｌｌｔｈ ｅｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉｅ ｎ ｃｅ ｄ ｐ ａ ｉｎｒｅｌｉｅｆ ，ｔｈ ｅｒｅｗ ｅ ｒ ｅｓｉｇ ｎ ｉｆ ｉｃａ ｎ ｔｌｙｄ ｉｆ ｆ ｅｒｅｎ ｔ ｏ ｎＶ Ａ Ｓｓ ｃ ｏ ｒ ｅｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｄｗ ｉｔｈｐ ｒ ｅ － ｐ ｒ ｏ ｃｅ ｄ ｕ ｒ ｅ ｆ Ｐ ＜ ０． ０５）． Ｔ ｈ ｅＶ Ａ Ｓｏ ｆｇ ｒ ｏ ｕ ｐＡａ ｎ ｄＢｔｒｅｎ ｄ ｔｏ ｄ ｅｃｒ ｅａ ｓｅ ａ ｓ ｔｈ ｅｆ ｏ ｌｌｏ ｗ － ｕ ｐａ ｎ ｄａ ｓｃ ｅ ｎ ｄ ｉｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣ ． Ｔ ｈ ｅｇ ｏ ｏ ｄ － ｅｘ ｃｅｌｌｅｎ ｔｒ ａ ｔｅ ｉｎ ｃｒｅａ ｓｅｄｇ ｒａ ｄ ｕ ａ ｌｌｙａ ｓ ｔｈ ｅｆ ｏ ｌｌｏ ｗ － ｕ ｐａ ｎ ｄ ｔｕ ｒ ｎ ｂ ａ ｃ ｋ ｉｎｇ ｒ ｏ ｕ ｐＣ ． Ｗ ｉｔｈ ｏ ｕ ｔ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆａ ｎ ｙｓｅ ｒ ｉｏ ｕ ｓｃｏ ｍ ｐ ｌｉｃａ ｔｉｏ ｎ ． Ｃ ｏ ｎ ｃｌｕ ｓｉｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅｒ ｅｗ ｅ ｒ ｅ ｅｘ ｃｅｌｌｅｎ ｔｅｆ ｆ ｅｃｔ ｆ ｏ ｒ ｔｈ ｅｐ ａ ｔｉｅ ｎ ｔｓｗ ｉｔｈ ｌｕ ｍ ｂ ａ ｒｄ ｉｓｃ ｏ ｆｂ ｕ ｌｇ ｅａ ｎ ｄｐ ｒｏ ｔｒｕ ｔｉｏ ｎ ， ｂｕ ｔｎ ｏ ｔｆ ｏ ｒ ｔｈ ｅｐ ｒ ｏ ｌａ ｐ ｓｅｏ ｎ ｅ ｓ．腰椎问盘突出症的术后护理指导李孝吉三峡大学仁和医院骨外科， 湖北４ ４ ３０ ０ １目的： 总结手术治疗腰椎间盘突出症的术后护理体会， 探讨腰椎后路术后的临床护理经验。 方法： 回顾２０１０年１０ 月 至２０ １１年１０ 月 行腰椎后路行椎间盘髓核摘除、 椎弓根钉棒系统内固定术的术后护理体会。 结果： 采取术后健康护理的８０例患者， 取得了较为满意的临床效果。髌下脂肪垫损害和半月 板损伤诊治研究进展李延勇河北省广宗县和平路李延勇疼痛诊所， 河北目的： 探讨引起膝部疼痛的病因、 发病机制、 病理发展过程、 诊断与治疗。 方法： 宣蛰人教授等１９ ６０ 年３月一１９ ８ ５年１２月 间对７ ３１例因急性外伤后遗或慢性劳损形成引起膝前痛、 关节积液、 关节交锁、 屈伸功能障碍等临床表现的共８ ５１个膝关节的髌下脂肪垫损害、 半月 板损伤和关节内游离体行手术治疗。 完整资料可查阅《宣蛰人软组织外科学》 最终版１１４ ９ —１１６６页的详细报道。 结果： 术后膝前痛、 下蹲痛、 上下楼梯痛等表现明显缓解， 关节积液消失， 关节交锁解除， 屈伸功能障碍改善， 在复查到的病例中取得９ ０ ％以上近远期治愈显效率。 在７ ３１例共８ ５１个膝关节手术治疗中共发现７ ６例髌骨、 髌股关节或股胫关节软骨病以及２６例关节内游离体。 结论： 髌下脂肪垫损害和半月 板损伤是引起膝部疼痛、 膝关节软骨病、 关节积液、 膝骨关节炎的重要原因。超声在肩关节疼痛诊疗中的应用李卓伦张德仁蒋劲郑虎山广东省深圳市南山医院疼痛科， 广东５１８ ０ ５２超声介入技术是在超声设备的探测和引导下， 完成各种穿刺活检、 关节造影以及抽吸、 注药治疗等操作。 目前已广泛应用于妇科及甲乳外科相关疾病的治疗上。 由于高频探头高分辨率超声的出现， 因其可较前更清晰的显示肌肉、 韧带、 骨骼和关节囊及外周神经等结构并判断其损伤程度， 国内外越来越多的医生将超声应用于肌肉骨关节疾病的诊疗当中， 其诊断明确、 微创无痛、 操作简便、 疗效好、 费用较低等优点得到了医生和患者的认可。 肩关节疼痛是一个疼痛诊疗中常见的问题， 患病率大约在４ ％一２６ ％， 有报道４ ５岁以上人群中有１％需要每年因为肩痛去看一次医生，仅在２０ ０ ０ 年美国因治疗肩关节疼痛耗费７ 亿美元。 肩痛的病因是多样化的， 包括来自颈椎、 肩关节、 肩袖和其它肩周围软组织病理改变及损伤， 其治疗手段也趋于多元化。 本文就超声介入技术在常见肩关节疼痛疾病的诊断和治疗作一综述， 并对超声诊疗技术的有效性和准确性做简单的介绍。超声诊断：１． 肩袖损伤据报道， 肩痛大约有２／３是由肩袖损伤所导致。 肩

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