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    188宝金博页面版: 中国重症监护病房(ICU)医院感染管理指南(2008 版) pdf

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    内容提示： 1?中华预防医学会医院感染控制分会 中国重症监护病房ICU医院感染管理指南2008 版 意见征求稿 一、 工作人员管理 1. 工作服可穿着普通工作服进入 ICU但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣但接触 特殊病人如 MRSA 感染或携带者或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 应穿隔离衣或防护围裙。 2. 口罩接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时或有体液喷溅可能时应戴一次性外 科口罩接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS?等病人应戴 N95 口罩。当口罩潮湿 或有污染时应立即更换。 3. 鞋套或更鞋进...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：765 | 上传日期：2012-12-12 22:06:58 | 文档星级：
    1 中华预防医学会医院感染控制分会 中国重症监护病房ICU医院感染管理指南2008 版 意见征求稿 一、 工作人员管理 1. 工作服可穿着普通工作服进入 ICU但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣但接触 特殊病人如 MRSA 感染或携带者或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 应穿隔离衣或防护围裙。 2. 口罩接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时或有体液喷溅可能时应戴一次性外 科口罩接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS 等病人应戴 N95 口罩。当口罩潮湿 或有污染时应立即更换。 3. 鞋套或更鞋进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏或 ICU 室外尘埃明显时应穿 鞋套或更换不裸露脚背的 ICU 内专用鞋。 4. 工作帽一般性接触病人时不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时须戴帽子。 5. 手套接触粘膜和非完整皮肤或进行无菌操作时须戴无菌手套接触血液、体液、分 泌物、排泄物或处理被它们污染的物品时建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套护 理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下 如手部有伤口、给 HIV/AIDS 病人进行高危操作应戴双层手套。 6. 手卫生应严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生接触病人前、接触病人后、进 行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。建议酒精 擦手液ABHR消毒法作为 ICU 内主要的手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染 时必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时也必 须进行手卫生。有耐药菌流行或暴发的 ICU建议使用抗菌皂液洗手。 7. 人员数量必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数与 ICU 床位数之比必须为 0.8~1 1 和 2.5~31 以上。 8. 患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时应避免接触病人。 9. 预防接种岗前应注射乙肝疫苗乙肝指标阴性者每年注射流感疫苗。 10. 每年应接受医院感染控制相关知识的培训尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技 能的培训、监督。 二、 病人管理 1 应将感染与非感染病人分开安置。 2 对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染应隔离于单独房间。对于空气传播的感染如 开放性肺结核应隔离于负压病房。 3 对于 MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者尽量隔离于单独房间并有醒目的标识。 如房间不足可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 4 对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人建议分组护理固定人员。 5 接受器官移植等免疫功能明显受损病人应安置于正压病房。 6 医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。 7 如无禁忌证应将床头抬高 30°。 8 重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人建议洗必泰漱口或口腔冲洗 每 26 小时一次。

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