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    188宝金博页面版: 市场机制、政府调节在卫生服务领域的功能与角色_郑大喜

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    内容提示： ????????????????医 改 的 甫提，是 要 界定和区分清 楚，娜 些 事 该 由 硬府 傲，哪 些事该 交给 市 场谓 节。本 文 拟 从 经 济 学 角 度，部 析 市场 视刹 与 政 府 刃挤 在 卫 生 服务抓 城 的功能 与 角 色定 位。政府在市场 经济 中 的 角 色 定 位 和 行 为 边 界，政 府与市 场 的 关系 问 题，始终是经 济学 分 析 的 一 个 塞 本 问 题。自从 ? ?? ?发 表 了 《 不确 定性 与 医 疗保健 的 福 利 经济 学 》 一文，指 出 卫生 服 务 的 特 殊性 以 来，对卫生服 务应 该 如 何 发 展，政 府应该 扮 演 怎 样的 角 色，卫 生 服 务 市 场 如 何 来 加 以 管制，一...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：7 | 上传日期：2023-06-09 17:35:36 | 文档星级：
    ????????????????医 改 的 甫提，是 要 界定和区分清 楚，娜 些 事 该 由 硬府 傲，哪 些事该 交给 市 场谓 节。本 文 拟 从 经 济 学 角 度，部 析 市场 视刹 与 政 府 刃挤 在 卫 生 服务抓 城 的功能 与 角 色定 位。政府在市场 经济 中 的 角 色 定 位 和 行 为 边 界，政 府与市 场 的 关系 问 题，始终是经 济学 分 析 的 一 个 塞 本 问 题。自从 ? ?? ?发 表 了 《 不确 定性 与 医 疗保健 的 福 利 经济 学 》 一文，指 出 卫生 服 务 的 特 殊性 以 来，对卫生服 务应 该 如 何 发 展，政 府应该 扮 演 怎 样的 角 色，卫 生 服 务 市 场 如 何 来 加 以 管制，一 直 是一个争 论 不 休 的 问 题。世界 上有两大 典型 的 卫 生服务 体 系?? ? 以 市场 机 制 为 主 导 的 卫 生 服务 体 系 ? 如 美 国 ?，但 其 卫 生 公 平性 问 题 未 解 决 好，医 疗 费 用 也 较 高，且 得 不 到 有 效控 制?? ? 中 央 集 权 的 国 家 卫 生 服 务 体 系 ? 如英 国 及 其 英联 邦 国 家 ?，政 府 通过税 收 政 策将 卫 生服务 全 部免 费 提供 给 居 民，卫生公 平性 解决 得较 好，但 其 服 务 效率较低，这 反 过来又 影响居 民 享 受 健康 的 权 利。目 前，这 两 种 代 表 性 的 卫 生 体 制 改 革 趋势是?美 国 是走 向有 规 则 的 市 。 时 引 入 政 府 宏 观调 控手段，促进 卫生公 平?英 国 则是建 立 内 部市。刖 争机 制，改替 与 提 高 服 务 效率。卫生 系 统改革 存 在 两大 主 要 ? ’ ? 题，一 是 如 何保证卫 生 服 务 的 公 平性 和可 及性，表现 为“看病难” ?二 是 如 何 降 低 和 控 制卫 生 费 用 的急剧 增长，表 现 为“看病贵”，应 对 的 策略 是 正 确发 挥政 府 的 主 导作 用 和 市场 的 竞 争 及配 ?卫生 资 源 的 基础作 用。市 场 失 灵 为 政 府 干 预 卫生 服 务 领 城 提 供 了 理 论 基础古典 经 济学 的 创始人 亚当 斯 密 认 为，经 济活动 具有 自然 秩 序，只 要给 公 民 追 求 自利 的 自 由， “看不 见 的 手”即 市 场 机 制 就 会 自动调 节 资 源配 皿，引 导 社 会达 到 最 大 福 利，政 府 只 在秩 序 之 外担 当 市场“守 夜 人”角 色，通 过 制 定 实 施 法 律、明 晰 产 权 及 监督合 约 反行 等手 段保证 经 济活动 依 法 有序 进 行。但 是，充 分竞 争 的 完 备 市场 在现 实 中 并 不 存在，公 共产 品、外 部性、自 然垄断 和 信息 不 对称 的 存 在 会导 致 市场失灵，使价格体 系 不 再 有 效 传递 信 息，难 以 完 全 通过 市 场 实 现社 会福 利 最大化，摇 要政 府 进行 宏 观 干 预、调节 甚 至 管 制。我 国 医 疗 服 务市场 因 其特殊 的 技术 经 济 特 点，也 存在一般意 义 上的 市场 失 灵，而且 在 治 理 方面 政 府 职 能不 仅 不 是 过 强，而 是 过 弱，甚 至不 到 位?同 时，政 府在 医 疗管制 方面的滞后 也造 成 了 卫 生 资 源 配 ?的效率 低 下，严重 影 响 ? 卫生 服 务 的公 平、效率 与可及 性。? ? 卫生 服 务产 ? 中有 一部分 如 预 防 保健、卫生监 督 具有边 际 收 益 递 增 特性 和 自 然领 域的 功 能 角 与 色 市 场机 制、政 府 调 节 在 卫 生 服 务议秘瀚娜脚肺 眯 共 翻 赚树 ‘ 币 添 二 绷洲曰月州脚 脚 丈 犷? 溯润娜洲姗翔 肠? ?中 国 卫生 产业·? ? ??·??DOI ：10． 16659／j ．cnki ． 1672－ 5654． 2006． 10． 026

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