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188宝金博页面版: 医患沟通记录模板

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内容提示: 医患沟通记录 患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 二病区 床号: 26 住院号: 27460 入院日期: 2011 年 06 月 02 日 12 时 48 分 沟通时间: 目前病情: 目前诊断: 检查措施: 治疗措施: 患肢复位, 石膏夹板固定, 骨牵引固定, 中药内服外敷,对症支持, 活血消肿, 抗炎止痛。 医疗风险: 1. 住院过程中心、 肺、 脑血管意外, 甚至发生生命危险; 2、 住院过程中既往罹患的内科疾病再度发生或加重, 出现严重的并发症, 甚至发生生命危险; 3. 长期卧床导致褥疮、 肺部感染、 尿路感染、 下肢深静脉血栓形成; 4. ...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2014-06-02 12:07:52 | 文档星级:
医患沟通记录 患者姓名: 性别: 年龄: 科室: 二病区 床号: 26 住院号: 27460 入院日期: 2011 年 06 月 02 日 12 时 48 分 沟通时间: 目前病情: 目前诊断: 检查措施: 治疗措施: 患肢复位, 石膏夹板固定, 骨牵引固定, 中药内服外敷,对症支持, 活血消肿, 抗炎止痛。 医疗风险: 1. 住院过程中心、 肺、 脑血管意外, 甚至发生生命危险; 2、 住院过程中既往罹患的内科疾病再度发生或加重, 出现严重的并发症, 甚至发生生命危险; 3. 长期卧床导致褥疮、 肺部感染、 尿路感染、 下肢深静脉血栓形成; 4. 伤肢肿胀剧烈, 出现筋膜室综合征症状、 体征, 必要时需要切开减张手术; 5、 脂肪栓塞, 肺栓塞; 6、 骨折复位固定困难, 在治疗过程中可能移位; 可能进一步需要手术治疗; 7. 受伤部位及相邻关节不同程度功能障碍; 8、 不同程度的疼痛;

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