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    188宝金博页面版: 简单快速的阅读心电图的口诀

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    内容提示： 简单快速的阅读心电图的口诀 左房肥大: 左房肥大 P 增宽, V1 改变最明显. 双峰距超过 0.04',P 波切迹双峰显. 右房肥大: 右房肥大 P 高尖,Ⅱ Ⅲ avF 最明显. 肺 A 高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大: 左室肥大高振幅,RV5 高达 2.5mv. 若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. V5 室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位 Ravl 高 1.2mv,RⅠ +SⅢ>2.5mv. RⅡ +RⅢ高达 4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大: 右室肥大看 V1,试看 R/S 两相比. 如若 R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看 V1 值,R 波应≥1.0mv. 若加 V5 的 S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110...

    文档格式：DOC | 页数：1 | 浏览次数：89 | 上传日期：2010-11-19 20:35:36 | 文档星级：
    简单快速的阅读心电图的口诀 左房肥大: 左房肥大 P 增宽, V1 改变最明显. 双峰距超过 0.04',P 波切迹双峰显. 右房肥大: 右房肥大 P 高尖,Ⅱ Ⅲ avF 最明显. 肺 A 高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大: 左室肥大高振幅,RV5 高达 2.5mv. 若加 V1s 值,男高 4.0mv 女高 3.5mv. V5 室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位 Ravl 高 1.2mv,RⅠ +SⅢ>2.5mv. RⅡ +RⅢ高达 4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大: 右室肥大看 V1,试看 R/S 两相比. 如若 R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看 V1 值,R 波应≥1.0mv. 若加 V5 的 S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗 Q 单下倒,急梗快救. Q 遗倒 T, 陈旧性梗阻非急. Q 单:指 ST 呈单向曲线抬高 Q 遗:指 Q 波不消失 窦性心率: 频率不快也不慢,每分搏动 60～100之间.P 波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P 距差 0.16',Ⅰ Ⅱ 导轴不偏. 顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐: 窦性心律不整齐,P-P 间隔有差异. 同导相差>0.16 秒,P-R 正常应熟记. 窦性停搏: 窦性 P 波无规律,较长时间不见 P. 长短 P-P 不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律: 逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩: 异位早搏 P 颠倒,P'在 QRS 前后找. 若与 QRS 相重叠,P 波一定找不到. P'在 QRS 前见到,P'-R 小于 0.12'. QRS 后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前 QRS 室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩: 室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS 宽大又畸形,它与 P 波不相关. T 与 R 波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑: 窦性 P 波看不见,F"波形似锯齿状. 频率 250-350 次/分,等电位线无可观. 房颤: 房颤窦性P波看不见,f波形大小连串. 房率 350-600 次/分,多数不能向下传. 心动周期绝不整,T 波往往不明显. 颤中常有乱中乱,真假房颤 V1 辨. 房室传导阻滞: Ⅱ 阻滞分两型,轻重有别不相同. P-R 逐延室漏搏,文氏现象就形成. 此种阻滞较前重,P-R 前短较固定. 房室脱落成比例,莫氏Ⅱ 型则形成. 房室传导阻滞: Ⅲ阻滞一出现,P-R 正常 QRS 宽. V1 导联呈 M 型,S-T 下移 T 倒转. Ⅰ 导 S'波似 V5,粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全,QRS0.12'是关键. 预激综合征(W-P-W 综合征) W-P-W 综合征,QRS 起始 u 波存. P-R 间期<0.10',QRS 增宽为佐证. 心电图快速阅读的内容 1、 心率: a.测量 6 秒内 P 波或 QRS 波群出 现的数目 .在长条心电图上， 以 P 波或 QRS波群起始部作为起点，测量至 6 秒处作为终点， 清点 6 秒内 P 波或QRS 波群的数目， 乘以10（ 在纸速为 25mm/s时， 15 厘米为 6 秒钟），即为每分种的心率. b.记。 300,150,100,75,60,50 c.心动过缓的心律＝（周期数/每 6 秒） 2、 心律： 注意图中的异常波型， 间歇及规则否。 a.在每个 QRS 波前寻找这 P 波 b.在每个 P 波后寻找 QRS 波； c.测量这 P－R 间期 d.测量 QRS 波群。 3、 肥大： 检查Ⅴ1－P 波决定心房肥大； R 波决定心室肥厚； S 波决定左室肥厚； S 波＋RV5 决定左室肥厚 4、 梗塞： 注意所有导联上的 a.异常 Q b.T 波倒置 c.ST 段抬高 5、 其它： 心肌缺血、 心包炎、 药物、电解质的影响等.

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