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188宝金博页面版: 危重病人护理讲课稿

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文档格式:DOC | 页数:8 | 浏览次数:72 | 上传日期:2014-03-07 00:21:13 | 文档星级:
膁蒁 袇袁芃莄螃袀 莅蕿虿衿肅 莂薅袈膇薈袃 羇芀莀蝿羇 莂薆蚅羆肂荿 薁羅芄薄薇 羄莆蒇袆羃 肆蚃螂羂膈蒅 蚈羁芀 危重病人的护理 讲课人: 梅蓉 第一节 病情观察 一、 病情观察的意义及护理人员应具备的条件 观察病人是对病人病情进行周密的调查研究, 以便 协助医生确诊, 给予及时的治疗及制定合适的护理措施。 ? ? 观察是连续的, 因为病情变化是动态的、 发展的, 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。 观察又是一项系统工程, 从体征到症状, 从躯体到心理都要观察。 这样才能及时准确地给医生提供第一手资料, 使病人尽早得到正确的诊断、 治疗和护理, 同时也有利于整体护理的实施和提高护理质量。 通过观察, 及时发现病人的病情变化, 提供相应的治疗和护理措施, 促进病人康复。 要求护士: 具备广博的知识、 严谨的工作作风、 高度责任心、 训练有素的观察力。 “五勤”: 勤巡视、 勤观察、 勤询问、 勤思考、 勤记录 二、 病情观察的方法 直接观察法 视诊 听诊 触诊 叩诊 嗅觉 询问 思考 间接观察法 三、 病情观察的内容 1 ? 一般情况的观察 1、 发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为: 胸围等于身高的一半, 坐高等于下肢的长度, 两上肢展开的长度约等于身高。 2、 饮食与营养 3、 面容与表情 某些疾病发展到一定程度时, 可出现特征性的面 容与表情。 ? ? ? 常见的典型面容 ? 急性病容: 表现为面色潮红, 兴奋不安, 鼻翼扇动, 呼吸急促, 口唇疱疹, 表情痛苦, 见于急性感染性疾。 如大叶性肺炎、 疟疾等病人。 ? 慢性病容: 表现面容憔悴, 面色晦暗或苍白无华, 目光暗淡, 目光暗淡, 见于慢性消耗性疾病如恶性肿瘤晚期、 慢性肝病、 结核病等病人。 ? 病危面容: 表现为面肌消瘦, 面容枯槁, 面色苍白或铅灰, 表情淡漠, 双目无神,眼眶凹陷, 鼻骨嵴耸, 见于严重休克、 大出血、 脱水、 急性腹膜炎等严重疾病的病人。

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