188宝金博页面版

血清胃蛋白 酶原Ⅰ 检测在胃癌诊治中的作用论著魏树利摇常云波摇王建文［ 石家庄市阜康社区卫生服务中心 （ 石家庄市泵业集团公司 职工医院）河北摇石家庄摇园缘园园源员］摇摇 【 摘要】摇目的摇研究血清胃蛋白酶原 陨 （ 孕郧 陨）含量检测在胃癌早期发现和胃癌术后观察中的作用 。 方法摇采用 胶乳增强免疫透射比浊法， 对医院就诊的 愿远 例胃癌、苑园 例 胃 溃疡、怨愿 例 萎缩性胃 炎、员园远 例 正常者及 愿圆 例 胃 癌术后治疗者，检测其血清 孕郧 陨 含量。 采集数据， 进行分析。 结果摇萎缩性胃炎、胃癌患者血清 孕郧 陨 含量均较正常对照者偏降低，胃癌术后复发者血清 孕郧 陨 含量较术前基本一致， 明显低于未复发者。 结论摇血清 孕郧 陨 含量检测在胃 癌早期筛 选中为临床提供可靠的帮助。 在胃癌切除治疗过程中， 诊断其是否复发， 是临床最合理的跟踪监测指标。【 关键词】摇胃蛋白酶原Ⅰ 摇胃癌摇胃溃疡摇萎缩性胃炎杂贼怎凿赠 燥灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻 燥枣 泽藻则怎皂 责藻责泽蚤灶燥早藻灶 原 陨 凿藻贼藻则皂蚤灶葬贼蚤燥灶 蚤灶 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则援 宰耘陨 杂澡怎 原 造蚤， 悦匀粤晕郧再怎灶 原 遭燥， 宰粤晕郧 允蚤葬灶 原 憎藻灶援 杂澡蚤躁蚤葬扎澡怎葬灶早 云怎噪葬灶早 悦燥皂皂怎灶蚤贼赠 匀藻葬造贼澡 杂藻则增蚤糟藻 悦藻灶贼则藻 （ 宰燥则噪藻则泽鸳匀燥泽责蚤贼葬造 燥枣杂澡蚤躁蚤葬扎澡怎葬灶早 孕怎皂责 陨灶凿怎泽贼则赠 郧则燥怎责 悦燥援 ，蕴贼凿援 ）， 杂澡蚤躁蚤葬扎澡怎葬灶早 匀藻遭藻蚤 园缘园园源员， 悦澡蚤灶葬援【 粤遭泽贼则葬糟贼】摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥 泽贼怎凿赠 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶糟藻 燥枣 泽藻则怎皂 造藻增藻造 燥枣 责藻责泽蚤灶燥早藻灶 原 陨（ 孕郧 原 陨） 凿藻贼藻则皂蚤灶葬贼蚤燥灶 蚤灶 藻葬则造赠 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则葬灶凿 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶援 酝藻贼澡燥凿泽摇栽澡藻 造葬贼藻曾 原 藻灶澡葬灶糟藻凿 蚤皂皂怎灶燥贼怎则遭蚤凿蚤皂藻贼则蚤糟 葬泽泽葬赠 憎葬泽 葬责责造蚤藻凿 贼燥 凿藻贼藻糟贼 泽藻则怎皂 造藻增藻造 燥枣 孕郧 原 陨 蚤灶 愿远 责葬鄄贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则， 苑园 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 早葬泽贼则蚤糟 怎造糟藻则， 怨愿 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 葬贼则燥责澡蚤糟 早葬泽贼则蚤贼蚤泽， 员园远 灶燥则皂葬造 责藻则泽燥灶泽 葬灶凿 愿圆 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则援 栽澡藻蚤则 糟造蚤灶蚤糟葬造 凿葬贼葬 憎藻则藻 糟燥造造藻糟贼藻凿 葬灶凿 葬灶葬造赠扎藻凿援 砸藻泽怎造贼泽摇陨灶 糟燥皂责葬则蚤泽燥灶 憎蚤贼澡 灶燥则皂葬造 责藻则泽燥灶泽， 贼澡藻 泽藻则怎皂 造藻增藻造泽 燥枣 孕郧 原 陨 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡 葬贼则燥责澡蚤糟 早葬泽贼则蚤贼蚤泽 葬灶凿 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则 憎藻则藻 凿藻糟则藻葬泽藻凿， 葬灶凿 泽藻则怎皂 造藻增藻造 燥枣 孕郧 原 陨 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 则藻糟怎则则藻灶糟藻 燥枣 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则 葬枣贼藻则 燥责藻则葬贼蚤燥灶 憎葬泽葬造皂燥泽贼 葬泽 泽葬皂藻 葬泽 贼澡藻 造藻增藻造 遭藻枣燥则藻 燥责藻则葬贼蚤燥灶， 葬灶凿 蚤贼 憎葬泽 燥遭增蚤燥怎泽造赠 造燥憎藻则 贼澡葬灶 贼澡葬贼 燥枣 责燥泽贼燥责藻则葬贼蚤增藻 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡燥怎贼 则藻糟怎则则藻灶糟藻援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇云燥则藻葬则造赠 泽糟则藻藻灶蚤灶早 燥枣 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则， 贼澡藻 凿藻贼藻则皂蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 泽藻则怎皂 造藻增藻造 燥枣 孕郧 原 陨 糟葬灶 燥枣枣藻则 葬 则藻造蚤葬遭造藻 蚤灶凿蚤糟葬贼燥则 枣燥则 糟造蚤灶蚤糟葬造 凿蚤葬早灶燥泽蚤泽 葬灶凿 贼则藻葬贼皂藻灶贼援 粤枣贼藻则贼澡藻 早葬泽贼则燥贼燥皂赠 蚤灶 责葬贼蚤藻灶贼泽 憎蚤贼澡 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则， 贼澡藻 凿藻贼藻则皂蚤灶葬贼蚤燥灶 燥枣 泽藻则怎皂 造藻增藻造 燥枣 孕郧 原 陨 蚤泽 贼澡藻 皂燥泽贼 蚤凿藻葬造 贼则葬糟噪蚤灶早 葬灶凿 皂燥灶蚤贼燥则蚤灶早 蚤灶凿蚤糟葬贼燥则 枣燥则 贼澡藻则藻糟怎则则藻灶糟藻 燥枣 早葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则援【 运藻赠 憎燥则凿泽】摇孕藻责泽蚤灶燥早藻灶 原 陨（ 孕郧 原 陨）； 郧葬泽贼则蚤糟 糟葬灶糟藻则； 郧葬泽贼则蚤糟 怎造糟藻则； 粤贼则燥责澡蚤糟 早葬泽贼则蚤贼蚤泽摇摇蛋白酶原 （ 孕郧）是胃黏膜消化腺分泌的一种消化酶前体［ 员］，根据其免疫原型的不同分为 孕郧 陨 和 孕郧 陨陨 两个亚型，血清胃蛋白酶原亚型含量直接反映胃黏膜形态和分泌功能。 测定血清胃蛋白酶原亚型含量可以反映胃黏膜病变程度，是检测胃泌酸腺细胞功能的指针。 胃酸分泌增多 孕郧 陨 升高， 分泌减少或胃黏膜腺体萎缩 孕郧陨降低； 孕郧 陨陨 与胃底黏膜病变的相关性较大。 测定血清中胃蛋白酶原亚型含量的变化可以反映胃黏膜的病变和分化程度。 本研究通过检测病人血清胃蛋白酶原Ⅰ含量，探讨对胃癌筛查及跟踪治疗中更为简单、无创的监测方法，以期为胃癌的诊治提供帮助。员摇资料与方法员援 员摇一般资料摇圆园园怨 耀圆园员员 年间来我院胃镜检查者 猿远园例，其中男性 圆园园 例，女性 员远园 例，年龄 源缘 耀 苑园 岁， 胃镜检查、组织活检确诊如下：胃癌组 愿远 例，胃溃疡组 苑园 例，萎缩性胃炎组怨愿 例，正常对照组 员园远 例。 同时收集胃癌术后治疗患者愿圆 例，其中男性缘怨 例，女性圆猿 例。员援 圆摇方法摇凡来院胃镜检查的患者， 还有收集的胃癌患者治疗前和治疗后不同阶段的患者， 均清晨空腹采集血液标本，分离血清置 原圆园益 冰箱保存。 检测血清 孕郧 陨含量，利用最新推出的胶乳增强免疫比浊法 （ 日 本嵘研化学株式会社进口 试剂盒）。 在日 立 苑员愿园 全自 动生化分析仪上自 动检测。员援 猿摇统计学处理摇使用 杂孕杂杂 员猿援 园 软件， 计量资料以均数 依 标准差 （ 珋曾 依 泽 ）表示，行 贼 检验； 计数资料以百分率表示，行 χ圆检验。 检验水准 葬 越 园援 园缘。圆摇结果圆援 员摇各组 孕郧 陨 水平摇各组血清 孕郧 陨 水平从高到低依次为：溃疡组、正常组、萎缩性胃炎组、胃癌组， 各胃病组与正常组比较差异显著 （ 孕 约 园援 园缘）。 胃癌术后复发组孕郧 陨 水平明显低于未复发组 （ 孕 约园援 园缘）。 见表 员 。表 员摇各组患者 孕郧 陨 含量组别正常组萎缩性胃炎组胃癌组胃溃疡组胃癌术后复发组胃癌术后未复发组摇摇注：与正常组比较；裕与未复发组比较。例数员园远怨愿愿远苑园缘源圆愿孕郧Ⅰ 含量 （ 灶早辕皂造）缘圆援 远 依 愿援 远猿怨援 怨 依 员远援 圆圆苑援 苑 依 员圆援 缘远源援 愿 依 员怨援 怨圆愿援 源 依 员员援 怨源愿援 远 依 怨援 员贼 值孕 值愿援 园员愿员愿援 园源猿苑援 圆远圆员猿援 愿猿远约 园援 园缘约 园援 园员约 园援 园缘约 园援 园员裕圆援 圆摇各组 孕郧 陨 阳性率摇以国际 孕郧 陨 阳性标准：轻度阳性 孕郧 陨≤苑缘 μ早辕蕴， 中度阳性 孕郧 陨≤缘缘 μ早辕蕴， 重度阳性孕郧 陨≤猿缘 μ早辕蕴。 各组 孕郧 陨 阳性率从高到低依次为： 胃癌组、萎缩性胃炎组、溃疡组、正常组， 各胃 病组与正常组比较差异显著 （ 孕 约园援 园缘）。 胃癌术后复发组 孕郧 陨 阳性率明显高于未复发组 （ 孕 约 园援 园缘）。 见表 圆 。表 圆摇各组 孕郧 陨 阳性检出率组别正常对照组萎缩性胃炎组胃癌组胃溃疡组胃癌术后复发组胃癌术后未复发组例数员园远怨愿愿远苑园缘源圆愿孕郧Ⅰ阳性 ［ 例 （ 豫）］源 （ 猿援 愿）苑缘 （ 苑远援 缘）苑愿 （ 怨园援 苑）愿 （ 员员援 源）源愿 （ 愿愿援 怨）圆 （ 苑援 员）χ圆值孕 值员员援 怨怨愿缘援 愿猿远摇源怨援 圆猿缘援 怨缘怨约园援 园员约园援 园员约园援 园缘约园援 园员裕摇摇注：与正常组比较；裕与未复发组比较。（ 下转第 苑愿员 页）·怨苑苑·临床和实验医学 杂志摇圆园员圆 年 缘 月 摇第 员员 卷摇第 员园 期万方数据