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国际医药卫生导报 2009 年 第 15 卷 第 2 期IMH G N ， J anuary 2009，V o1． 15 No． 2 另 2 例放 弃治疗 。余 75 例全 部成功 ，血流量 200m l ／ m i n 以上 。内瘘 使用时 间最 长达 8 年 ，最 短有半年 ， 目前 均在继续 使用 中。 3讨论 动静脉 内瘘是指通过外科手术将邻近 的动脉吻合起 来的血管通道。经过此通道的动脉血转流至静脉，静 脉由于血液量增多，压力增高，血管壁扩张而形成动 脉化的血管[3 ]，方便于透析 时直接 穿刺 ，能够得到足 够的血液量，动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生 命线。而血栓形成是动静脉内瘘失败的直接原因_7]。 所 以做 好动静脉 内瘘术后 的精 心护 理，掌握动静脉 内 瘘的启用 时机 ，穿刺 时严格 遵守无菌操作规程 ，正确 的穿刺 方法和技术 ，适当的压迫止血，避免感染是保 护好 内瘘，预防并发症 ，延长内瘘寿命的前提条件。 其 次是 患者 的 自我保护意识 ，做好维持性血液透析患 者的健康188宝金博页面版，提高自我护理能力，保证血液透析有 充足 的血流量 ，确保透析 治疗顺利进行 ，提高患者 的 生活质 量和长 期存活率 。 4参考文献 [ 1]AnerLRL， YevzL i n． As ， Ivanov i ch P． Va Sc aLar ac— ce S S an d p a t i e n t OUt c ome S i n he mo d i a c y s i S ： auesti ons answ eved in recent L i ter ature [J ] ． Ar ti f ovgans ， 2 003， 27 ( 3) ： 237— 24l _ [2] 丁 自海， 裴国献． 手外科解剖与临床 [M ] ． 济南：山东科 学技术 出版社， 1 99 3： 27 3． [3] 莫国华， 陆燕， 蒋碧玲． 老年糖尿病’ 病血透患者内瘘护 理探讨 [J ]． 华夏医学，2006， 19 ( 5)：849- 85 0． [4] 陈素梅． 动静脉内瘘在血液透析患者中的应用及理 [J]． 河南外科学杂志， 2007， 1 3 ( 4)：1 22． [5] 李月红， 于仲元， 王玉柱． 血液通路及其并发症处理 [J]． 中国血液净化， 2002， 12(1 0) ： 38— 39． [6] 闵小妹． 同种异体移植血管动静脉内瘘在血液透析患者 中的应用与护理 [J ] ．中国实用护理杂志， 2 0 0 6， 2 2 ( 8 )：22— 2 3． [7] 王海燕． 肾脉病学 [M]． 北京：人 民卫生 出版社， 1 9 96： 1 46 1—1 46 2． ( 收稿 日期 ：2 0 0 8 —1 0 0 1 ) (本文校对 ：彭鹏 旭 ) 脑中风偏瘫老人的康复训练和护理 唐梅清黄丽云雷寅莲 【 摘要】 目的 巩固康复治疗成果，提高病人的生活质量。方法 对本治疗区32例住院老人进行 营养指导、预防性肢体功能康复训练、精细手工训练、使用助行器步行训练、双杠平行行走训练、环境 指导、康复训练和护理，同时还采用了综合指数评分来评定 日常生活能力。结果 偏瘫老人经康复护理 3个月后，日常生活能力有显著提高。结论做好康复指导和心理卫生辅导，加强康复训练对提高偏瘫 老人的日常生活能力有着重要的作用。 【 关键 词】 脑 中风；老人；康复；训练和护理 脑 中风意外偏瘫老人的康复训练和护理 ，是康复 护理的重要组成部分， 也是提高老人生活质量， 重新融 入正常生活的前提 和保证 ?。 我 院治疗 区 自2004年 12 月至 2007 年 12 月 ，对 32 例脑 中风偏瘫老人进行康复 训练和护理， 取得了满意的效果， 现总结如下。 1 资料与方法 1． 1 一般资料32例均为我院治疗区收治的中风后 DOI ：1 0． 3 76 0 ／ Cma ． j ． i SS n． 10 0 7—124 5 ． 20 0 9 ． 0 2 ． 0 3 5 作者 单位 ：5 1 0 5 5 0广州 市老 人 院 ( 唐梅 清 ) ：5 l 0 l 2 0 广 州 ， 中山 大学 附属 第二 医院 ( 黄丽 云 ，雷 寅 莲 ) 偏瘫 老人 ，男 1 2 例 ，女 2 0 例 ，年 龄 6 5 ～8 8 岁 ， 平均 76 岁 。其 中 2 3 例脑梗死 、9 例脑 出血 ，1 8 例 左偏瘫、1 4 例右偏瘫 ，5 例伴失语 。其诊断符合我 国现 行脑血管病诊断标准[ 。 32例均经过 正规 的康 复 治疗与康复训练 。 1． 2方法护理人员根据病人存在的疾病康复问题， 制定康复护理计划，采取计划与个体需求相结合的方 法 ，并针对病人的具体情况 ，进 行康 复训练指导 ，对 出现心理障碍的病人及时做好心理护理，及时解答病 人提出的问题，每月一次进行康复评估，及时发现病 人在康复过程 中出现的问题，给与纠正和护理 。 8 5