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    188宝金博页面版: 护理工作中的交谈技巧

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    内容提示： ? 临床护理 ?189 　 年　 　 月第　 　 卷　 第　 　 期 中　 国　 医　 药　 指　 南　排泄物、分泌物浸泡1h后处理手套脱掉并洗手。用500mg/L有效氯消毒液将患儿用过的体温计浸泡30min后用清水冲洗擦干备用。并消毒使用后的排一次性物品、仪器。消毒液擦拭桌椅、门窗对卫生间进行消毒并按感染性废物处理生活垃圾对患儿用过的玩具、奶具进行彻底消毒。1.2.3 饮食指导 需重视手足口患儿的营养支持给予高维生素、营养丰富、高蛋白易消化的流质或半流质饮食如菜粥、鸡蛋汤、牛奶等食物宜温凉营养需保持均...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：32 | 上传日期：2012-08-02 06:37:17 | 文档星级：
    • 临床护理 •189 　 年　 　 月第　 　 卷　 第　 　 期 中　 国　 医　 药　 指　 南　排泄物、分泌物浸泡1h后处理手套脱掉并洗手。用500mg/L有效氯消毒液将患儿用过的体温计浸泡30min后用清水冲洗擦干备用。并消毒使用后的排一次性物品、仪器。消毒液擦拭桌椅、门窗对卫生间进行消毒并按感染性废物处理生活垃圾对患儿用过的玩具、奶具进行彻底消毒。1.2.3 饮食指导 需重视手足口患儿的营养支持给予高维生素、营养丰富、高蛋白易消化的流质或半流质饮食如菜粥、鸡蛋汤、牛奶等食物宜温凉营养需保持均衡禁止辛辣、咸、冰冷等刺激性食物。患者高热时需多饮水多食水果、新鲜果蔬以对维生素和体内水平进行补充。患儿食欲受到口腔疱疹疼痛而受到影响护理人员需给予患儿喜爱的动画片感兴趣的玩具分散注意力耐心喂食。婴儿在哺乳期可将牛奶用小勺缓慢喂到口内需让患儿多进食因病情较重不能进食的患儿可给予鼻饲处理以对患儿疾病消耗和生长发育的营养需要进行补充[3]。对于拒绝进食和进食较少的患儿需及时对电解质和水分进行补充。1.2.4 皮肤黏膜的护理 需保持患儿被褥、衣服的清洁衣裤需宽松、柔软保持皮肤干燥清洁防止指甲将皮疹抓破。勿在洗澡时对疱疹部位的皮肤反复擦洗护理人员在注射或穿刺时对皮疹破溃处做好保护。患儿足底部有较多疱疹者避免走动患儿臀部有皮疹时每次用温水再大小便后清洗臀部勤更换尿布避免穿纸尿裤。保持大便通畅防止皮肤发生感染。1.2.5 发热的护理 在手足口病患儿临床表现中发热较为常见多为中等度热和低热通常不采用特殊处理可嘱患儿多喝果汁、温开水体温37.5~38.5℃的患儿给予物理降温体温在38.5℃以上者需遵医嘱给予退热剂进行治疗对体温变化进行密切观察避免高热惊厥的发生。1.2.6 口腔黏膜护理 因口腔溃疡疼痛患儿常拒绝进食对病疾的康复和营养状况均造成不利影响故需加强患儿的口腔护理保持口腔清洁。鼓励年长儿多饮水用温水在进食前、后漱口患儿不会漱口者可用生理盐水蘸在棉签上对口腔进进行清洁同时需做好口腔溃疡的处理促进愈合。1.2.7 并发症观察及处理 观察患儿有无呕吐、头痛、烦躁、精神萎靡、惊厥、嗜睡等并发脑炎的症状。有无大汗淋淳、面色苍灰、呼吸减慢等并发肺水肿的症状。有无四肢发凉、面色苍白、心律失常、心动过速、胸闷、气短等并发的心肌炎症状。若有以上症状体征需立即报告医师进行抢救处理。2 结 果本组50例患儿经精心护理和对症治疗后均痊愈出院无病发症发生平均住院5~8d。3 讨 论手足口病在婴幼儿传染性疾病中较为常见具有传播快和传染性强的特点多数患儿临床症状轻微以手、足、口腔等部位疱疹或皮疹和发热为主要特征[4]。少数患儿有脑炎、无菌性脑膜炎、呼吸道感染、急性弛缓性麻痹和心肌炎等并发患儿为重症时疾病进展迅速对生命造成严重威胁。在感染后少年儿童和成人多不发病但却能对疾病进行传播。引起HFMD的肠道病毒包括肠道病毒71型EV71、埃可病毒Echo的某些血清型、A组柯萨奇病毒CoxA。其中导致重症病例发生的主要为EV71感染。临床需针对病因采取相应治疗和护理措施加强家庭的健康188宝金博页面版保持患儿个人卫生和环境卫生教会孩子养成良好的生活习惯提高机体抗病能力。对小儿手足口病进行有效预防和精心护理可使疾病疫情得到控制同时促进患儿尽快恢复。参考文献[1] Lin TY,Twu SJ,Ho MS,et al.Enterovirus 71 outbreaks,Taiwan occ-urrence and recognition[J].Emefrg Infect Dis,2003,9(3):291-293.[2] 刘跃,吴智娟.小儿手足口病172例I临床分析[J].检验医学与临床,2007,4(2):127.[3] 黄国坚.小儿手足口病80例临床分析[J].广西医学,2007,12(29):1953.[4] 王辉,李新华.手足口病患儿心肌酶及心电图异常68例报告[J].山东医药,2006,46(25):85. 护理工作中的交谈技巧吴 霞泰兴市第二人民医院感染科江苏 泰州 225411【关键词】护理交谈技巧中图分类号R473 文献标识码A 文章编号1671-8194201130-0189-02当今正处于护理模式转换的时代临床护理工作的方式正逐步从以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的整体护理。起整体护理的核心内容就是以护理程序为框架对护理对象的生理、心理、社会文化、精神等方面进行全面系统的护理。整个护理过程人员与患者的密切联系相互合作才能达到预期的效果因此护理人员与护理对象及周围有关人员之间的信息交流就显得非常重要从患者入院开始向患者介绍情况、收集资料与患者讨论护理效果知道患者出院指导的全过程绝大部分都是通过交流的方式进行的。健康交流时实施整体护理的基础要对护理对象的生理、心理、社会文化等方面所存在的问题进行确定需要进行有效的交流和沟通要帮助护理对象解决问题也需要有效的健康交流。在交流的过程中我们必须注意一下几个方面。1 建立良好的支持气氛要进行有效的交流首先必须取得患者的信任护理人员要仪表端庄举止大方得体不能因为自己所处的特殊地位而主观的认为别人会立即信任我们或承认我们的可信性。在交流中如果采取控制别人的方式那对方就可能产生不信任反应当听者感到护理人员试图通过交流改变他们的态度、价值观或者\行为时会使听者感到自己不称职缺乏知识、不成熟而产生对抗心理必须采取针对问题的交流允许听者确立自己的行为目标做出自己的决策并能评价他们

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