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wangwu2001

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    188宝金博页面版: 阑尾炎：常识、往事、轶事

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    内容提示： 阑尾炎： 常识、 往事、 轶事 今天， 在很多非专业医生的人眼里， 阑尾炎只是一个“小手术” ， 客观地说， 论手术操作的复杂程度和手术风险， 阑尾炎手术与心脏手术确实不可同日而语。 饶是如此， 这种普通人在一生中最为可能遭遇的手术， 其演进的历程， 仍然不是一帆风顺的， 即使在今天， 也间或会给外科医生带来麻烦。 因为阑尾切除手术虽然是腹部外科最基本、 最常用的一种手术，但由于阑尾炎所引起的病理改变程度、 阑尾所在的部位和病人的一般状况往往存在较大差异， 因此也导致...

    文档格式：DOC | 页数：9 | 浏览次数：6 | 上传日期：2012-12-10 10:11:44 | 文档星级：
    阑尾炎： 常识、 往事、 轶事 今天， 在很多非专业医生的人眼里， 阑尾炎只是一个“小手术” ， 客观地说， 论手术操作的复杂程度和手术风险， 阑尾炎手术与心脏手术确实不可同日而语。 饶是如此， 这种普通人在一生中最为可能遭遇的手术， 其演进的历程， 仍然不是一帆风顺的， 即使在今天， 也间或会给外科医生带来麻烦。 因为阑尾切除手术虽然是腹部外科最基本、 最常用的一种手术，但由于阑尾炎所引起的病理改变程度、 阑尾所在的部位和病人的一般状况往往存在较大差异， 因此也导致手术难易程度相差较大， 顺风顺水的时候， 外科医生从开皮、 进腹、 到提起阑尾， 手起刀落切掉阑尾， 关闭腹腔可能十几分钟或半个小时就可结束战斗， 点儿背的时候遭遇复杂情况要一两个小时也难说， 甚至出现几位外科大佬同时上台儿会诊， 花费数小时而仍找不到阑尾的尴尬局面。 早在笔者还在教学医院实习的时候， 带教医生曾在一次阑尾炎术后， 幽幽地问了我这样一个问题： “清晨， 你觉得阑尾手术最麻烦的事是什么？ ” “是找不到阑尾！ ” 我想都没想就脱口而出， 不料老师却说： “比找不到阑尾更糟糕的是， 开腹以后， 你发现根本不是阑尾炎。 ” 我当时对这句话理解并不深， 只是在心里默默地背诵了一遍关于阑尾炎的鉴别诊断，后来， 随着自己的见识越来越多， 才越来越理解这个说法的价值所在， 就在上个夜班， 我还遭遇了由阑尾手术带来的麻烦。 当天接班就开始忙， 直到后半夜两点才把一切都处理妥当， 我站在病房的走廊呆了一会儿， 所有的房间都很安静， 包括几个大手术术后的患者可能也都睡着了， 我回到值班室一头栽倒在床， 心里只是默默地念叨， 后半夜千万别在折腾我了， 迷迷糊糊地想着明天白天要处理的病人的事情。 夜班总是这样， 即使无人打扰， 也不可能睡踏实， 总是半梦半醒的朦胧状态， 然后被一阵急促的敲门声惊醒， 赶忙起床开门， 原来是一个病人家属拿着一张入院通知单， 我一看时间已经是 7 点 15 了， 我心说， 让家属下去办手续， 等磨磨蹭蹭的手续办进来，怎么也得过 8 点了， 这个病人也就该归白班处理了。 于是打发病人到楼下入院办理处办手续后， 折回头继续睡。 7 点 40 爬起来洗漱， 7 点 50 到医生办公室等交班， 护士说： “李医生，来了一个病人……” 我当时好想哭， 无奈只能硬着头皮接病人， 知道今天下夜班又休息不成了。 询问病史， 查体， 看患者手头已有的相关检查， 诊断为急性阑尾炎。 我只想快快了结此事， 运气好的话， 没准中午之前能回家睡觉去。 孰料家属更是急得火上房， 一个劲儿的催我，搞得我十分恼火， 最后我实在忍无可忍， 对这反复催了我好几次的家属吼了一句： “你没看到我一直在为你家孩子忙么？ 你每耽误我一分钟， 你孩子手术的时间就要往后拖一分钟， 回去看孩子去， 别跟在我屁股后面！ ” 你当这是去面馆吃面呢？ 术前检查一大堆， 首程， 大病历， 术前小结， 手术同意书， 入院沟通记录， 术前沟通记录， 术前医嘱……还得联系手术室麻醉医生， 还要看急诊间是否被占， 当然后面这些话我只能在心里念叨， 没空跟家属解释这些多余的话。 为防止因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎， 对手术患者的禁食禁水的时间是有严格要求的， 而这个患儿恰好满足条件， 所以， 我只想尽快完成术前准备， 甚至在大家开始交班时， 我坐在电脑前奋笔疾书的下医嘱（我们科交班时全体人员是要站立的， 大

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