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188宝金博页面版: 常见病诊疗规范(妇产科)

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内容提示: 1 第一章 妇科 第一节 流 产 【 病史采集】 1育龄妇女有停经、早孕反应注意有无反复流产史。 2腹痛、阴道流血症状注意有无组织物排出。 【 体格检查】 1全身检查失血表现。 2妇科检查消毒条件下进行注意子宫大小是否与停经周数相符宫颈口扩张情况、羊膜 囊突出否及妊娠物堵塞情况出血情况。 【 实验室检查】 1化验检查血常规、血型出、凝血时间血、尿HCG过期流产者进行DIC 筛查试验 血小板计数、凝血酶原时间纤维蛋白原定量测定HPL、E3 及孕二醇等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。 2器械检查...

文档格式:PDF | 页数:56 | 浏览次数:913 | 上传日期:2012-09-19 00:59:04 | 文档星级:
1 第一章 妇科 第一节 流 产 【 病史采集】 1育龄妇女有停经、早孕反应注意有无反复流产史。 2腹痛、阴道流血症状注意有无组织物排出。 【 体格检查】 1全身检查失血表现。 2妇科检查消毒条件下进行注意子宫大小是否与停经周数相符宫颈口扩张情况、羊膜 囊突出否及妊娠物堵塞情况出血情况。 【 实验室检查】 1化验检查血常规、血型出、凝血时间血、尿HCG过期流产者进行DIC 筛查试验 血小板计数、凝血酶原时间纤维蛋白原定量测定HPL、E3 及孕二醇等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。 2器械检查B 型超声检查。 【 诊断与鉴别诊断】 根据病史及临床表现多可确诊流产 仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型 流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况各型流产处理方法不一应与下列疾病鉴别 1功能性子宫出血 2异位妊娠 3葡萄胎 4子宫肌瘤。 【 治疗原则】 1先兆流产 1稳定情绪、卧床休息、禁止性交 2补充维生素E、叶酸应用黄体酮或HCG。 2难免流产及不全流产 1孕龄小于12 周、不全流产者及时清宫 2孕龄大于12 周者加强宫缩排出胎儿胎盘 3纠正贫血预防感染。 3稽留流产 1有凝血功能障碍者予改善凝血功能 2运用雌激素增强子宫敏感性 3清宫、钳刮或引产同上述原则。 4习惯性流产 1孕前夫妻同查病因 2妊娠期治疗同先兆流产 3有子宫畸形者予手术治疗矫正 4妊娠1220 周后行子宫内口缝扎术必要时。

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