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    188宝金博页面版: MRI肺与肝脏信号强度比值评估胎儿肺发育不良的价值

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    内容提示： 上 海 交 通 大 学 学 报（ 医 学 版 ）!"#$%&’ "( )*&%+*&, !,&"-"%+ .%,/0$1,-2 （ 304,5&’ )5,0%50）6"’7 !" 8"7 # 3&$7 !$$"作者简介： 刘% 明 （ &’"# ( ） ， 男 ， 湖北大冶人， 主治医师， 学士； 电子信箱： ’0110$%,#%,#) &!*7 5"9。　　万方数据文章编号： % $!+, ( +,’, （!$$"） $# ( $#-! ( $#?临床研究?!"# 肺与肝脏信号强度比值评估胎儿肺发育不良的价值刘$明， $张玉珍， $冯$!， $李玉华， $王秋艳， $张忠阳（ 上海交通大学 医学院新华医院放射科， 上海:;<<<=;）摘: 要： 目 的 分析在泌尿系统畸形伴发的肺发育不良胎儿中肺信号强度降低的诊断价值。 方法 根据产前核磁共振...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：19 | 上传日期：2013-12-18 23:14:00 | 文档星级：
    上 海 交 通 大 学 学 报（ 医 学 版 ）!"#$%&’ "( )*&%+*&, !,&"-"%+ .%,/0$1,-2 （ 304,5&’ )5,0%50）6"’7 !" 8"7 # 3&$7 !$$"作者简介： 刘% 明 （ &’"# ( ） ， 男 ， 湖北大冶人， 主治医师， 学士； 电子信箱： ’0110$%,#%,#) &!*7 5"9。　　万方数据文章编号： % $!+, ( +,’, （!$$"） $# ( $#-! ( $#?临床研究?!"# 肺与肝脏信号强度比值评估胎儿肺发育不良的价值刘$明， $张玉珍， $冯$!， $李玉华， $王秋艳， $张忠阳（ 上海交通大学 医学院新华医院放射科， 上海:;<<<=;）摘: 要： 目 的 分析在泌尿系统畸形伴发的肺发育不良胎儿中肺信号强度降低的诊断价值。 方法 根据产前核磁共振成像诊断结果，>> 例孕 ;< ? >@ 周的胎儿按照不同病变分为 > 组 （ 单侧泌尿系统畸形组、 双侧泌尿系统畸形组和其他畸形组） ， 计算并比较各组肺与肝脏信号强度比值。 结果 双侧泌尿系统畸形胎儿的肺与肝脏信号强度比值明显降低 （ ! A <7 <B） ， 而单侧 病变者相对正常。 结论 中期妊娠后，胎儿肺与肝脏信号强度比值降低可以高度提示泌尿系统畸形伴发的肺发育不良，尤其在双侧性病变中。关键词： 泌尿系统畸形；: 肺发育不良； : 核磁共振成像； : 胎儿中图分类号： .CBD/ @: : : : 文献标志码： 0%&&’&&(’)* +, ,’*-. ./)0 1’2’.+3(’)* 45 !"# &60)-. 6)*’)&6*5 7-*6+ +, ./)0 *+ .62’7EF. 3,%+， GHI8J K#LM*0%， NO8J K#%， EF K#L*#&， PI8J Q,#L2&%， GHI8J G*"%+L2&%+（ "#$%&’#() *+ ,%-.*/*01， 2.(34% 5*6$.)%/， 783**/ *+ 9#-.8.(#， 73%(03%. :.%*)*(0 ;(.<#&6.)1， 73%(03%.= >???@>， A3.(%）%4&*7-8*： % !"#$%&’($% R" 0/&’#&-0 -*0 9"%,-"$,%+ &%4 4,&+%"1-,5 S"-0%-,&’ "( 3TF ,% (0-&’ ’#%+ 40/0’"S90%- #1,%+ ’#%+ 1,+%&’ ,%-0%1,-25*&%+01 ,% (0-#101 U,-* #$,%&$2 &%"9&’,017 % )$&*+,-% R*,$-2L-*$00 (0-#101 U,-* -*0 +01-&-,"%&’ &+01 V0-U00% !$ -" #- U00W1 U0$0 4,/,404,%-" -*$00 +$"#S1 &55"$4,%+ -" -*0 3TF (,%4,%+1： #%,’&-0$&’ #$,%&$2 &%"9&’,01 +$"#S， V,’&-0$&’ #$,%&$2 &%"9&’,01 +$"#S &%4 "-*0$ &%"9&’,01+$"#S7 R*0 ’#%+L-"L’,/0$ ,%-0%1,-2 $&-," U&1 5&’5#’&-04 V2 90&%1 "( $0+,"%L"(L,%-0$01- &%&’21,17 % .$-/0&- % ),+%,(,5&%+’2 ’"U0$ $&-,"1 "(’#%+L-"L’,/0$ 1,+%&’ ,%-0%1,-2 U0$0 ("#%4 ,% (0-#101 U,-* V,’&-0$&’ #$,%&$2 &%"9&’,01（ ! 1 $7 $&） ， U*,’0 %"$9&’ "%01 U0$0 "V10$/04 ,% -*"10U,-* #%,’&-0$&’ #$,%&$2 &%"9&’,017 % 1+2%0/-’+2% I(-0$ 9,4-$,901-0$ S$0+%&%52， ’"U $&-," "( ’#%+L-"L’,/0$ 1,+%&’ ,%-0%1,-2 "% 3TF ,%4,L5&-01 S#’9"%&$2 *2S"S’&1,& U,-* #$,%&$2 &%"9&’2 ,% (0-#1， 01S05,&’’2 ,% -*"10 U,-* V,’&-0$&’ &%"9&’,0179’5 :+71&： % #$,%&$2 &%"9&’2； % S#’9"%&$2 *2S"S’&1,&； % 9&+%0-,5 $01"%&%50 ,9&+0； % (0-#1% % 胎儿肺发育不良直接影响胎儿的 生存， 且常常伴发于泌尿系统畸形中， 其产前诊断非常困难， 缺乏特异性指标。 本研究收集了 ## 例胎儿资料， 其中 &’例为泌尿系统畸形， 利用核磁共振成像 （ 9&+%0-,5 $01L"%&%50 ,9&+0， 3TF） 测量肺信号强度的变化来评估可能伴发的肺发育不良， 现报道如下。;$对象与方法;7 ;$对象:>> 例胎儿，孕龄 ;< ? >@ 周，无肺部畸形。;7 <$方法;7 <7 ;$扫描方法： 扫描采用 JO 1,+%&’ B 7 XR 超导型3TF 扫描系统和 R"$1" 线圈。 孕妇仰卧位， 足先进。先作定位扫 描， 根据胎 儿 位 置 作 胎 儿 横断 面 扫 描，后以胎儿横断面上椎体为参照， 作矢状面及冠状面R;P 扫 描。 全 部 胎 儿 均 进 行 快 速 稳 态 进 动 采 集（ NFO)RI） 。 扫 描 参 数 如 下： 视 野 @D 99， 翻 转 角@XY， 带宽 B;X7 << HM， RT>7 D ? >7 = ;Z [JT， ROB7 D ?B 7 \。 部分胎儿进行单次激发快速自 旋回波 R; 扫描序列和 RB 扫 描 序 列。 所 有 序 列 扫 描 时 间 不 超 过X 9,%。扫 描 层 数 根 据 胎 儿 大 小 定。 孕 妇 不 给 予 镇静剂。;7 <7 <$数据测量： 根据 3TF 原始图像， 在 IP@7 < 工作站上进行数据测量。 主要测量胎儿NFO)RI冠状面序列右下肺肺野信号强度以及肝脏信号强度 （ 测量时尽量避开邻近血管结构） ， 再计算肺与肝脏信号强度比值。 另测量母体髂腰肌信号强度， 以肺与肌肉信号强度比值做对照 （ 由 于本组胎儿中， 有数例羊水极少，故不以羊水信号强度作对比） 。;7 <7 =$分组： 根据 3TF 和超声诊断结果分为 > 组：!单侧泌尿系统畸形组 （ ( ] B;） ： 单侧 肾积水 @ 例，单侧肾不发育 > 例， 单侧 肾发育不良 > 例， 脐尿管囊肿 B 例， 盆腔异位肾 B 例。 典型病例见图 BI。 "双侧泌尿系统畸形组 （ ( ] \） ： 双侧 肾盂输尿管连接处狭窄 ; 例， 双侧肾不发育 （ 伴双下肢 “ 美人鱼” 畸形）?;@>?

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