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188宝金博页面版: 门诊报销系统操作流程

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内容提示: 门诊单据报销的要求 1. 每月 1 至 20 日接收单位上报的报表。 当年费用截止次年的 1 月 1 至 20 日接收 2. ①收据上有手册号为上传单据。(按上传方式录入) ②收据上无手册号但有急诊章的单据, 有外购处方在定点药店买药的单据, 持社保卡就医有: “时实结算(欠费)” 字样的单据。(按手工方式录入) ③ 无手册号也无急诊章不予报销。(退还本人) ④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。 ⑤持社保卡就医有: “时实结算” 字样的费用不用申报, 如参保人员已经使用过社保险卡, 在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。 3. 报表的粘...

文档格式:DOC | 页数:5 | 浏览次数:283 | 上传日期:2012-12-08 09:21:32 | 文档星级:
门诊单据报销的要求 1. 每月 1 至 20 日接收单位上报的报表。 当年费用截止次年的 1 月 1 至 20 日接收 2. ①收据上有手册号为上传单据。(按上传方式录入) ②收据上无手册号但有急诊章的单据, 有外购处方在定点药店买药的单据, 持社保卡就医有: “时实结算(欠费)” 字样的单据。(按手工方式录入) ③ 无手册号也无急诊章不予报销。(退还本人) ④门诊诊疗费都按照上传方式进行录入申报(医保已支付贰元字样不用申报)。 ⑤持社保卡就医有: “时实结算” 字样的费用不用申报, 如参保人员已经使用过社保险卡, 在申报未持卡的费用时需要同时申报社保卡。 3. 报表的粘贴标准是, 第一张为审批表, 后面左上角按照费用发生日期逐一粘贴收据、 明细、 底方(注: 明细和底方要对应收据, 同一收据的底方和明细不要分开黏贴)。 4. 如参保人员是因外伤就诊的, 请在交单时附上相关的外伤说明(详细的受伤经过, 并加盖单位公章), 如是交通意外或刑事案件请附司法机关的证明。 5. 同一人员在一个工作日内的上传或者手工单据一次只可申报一份。 6. 上报报表是使用“数据采集(普通单位版)” 打印的审批表、 明细表及上报数据的软盘或 U 盘。 7. 明细表的人数应与上报单据份数相一致, 如不一致必须将多出的人员划掉,并在修改处签字或盖章。 8. 2011 年门诊报销支付依旧分为 3 类: (自 2010 年 4 月 1 日起执行) 第 1 类为在职人员, 起付线 1800 元, 医院就医报销比例 70%(在社区卫生服务站就医报销 90%),上封顶线 20000 元。 第 2 类为退休人员(70 岁以下), 起付线 1300 元, 报销比例 70%, 补充报销 15%, 上封顶线 20000 元。 已此类人员为例计算, 每年最高能报销 24285.71 元。(在社区卫生服务站就医报销 90%) 第 3 类为退休人员(70 岁以上), 起付线 1300 元, 报销比例 80%, 补充报销 10%, 上封顶线 20000 元。 已此类人员为例计算, 每年最高能报销 22500.00 元。 普通门诊报销系统 医疗保险中心门诊报销业务电话: 83975010.5540.5556. 软件公司咨询电话: 96102 介定上传与非上传单据的区别方式:

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