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    188宝金博页面版: 柴胡达原饮治疗温病发热82例

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    内容提示： ２ ０ ０ ７ 年７ 月 第４ 期Ｎ ｏ ． ４Ｊｕ ｌ． ２ ０ ０ ７河南中ｔｉ学院学报ＪＯ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ 砸，Ｎ Ａ Ｎ Ｕ Ｎ ＩＶ Ｅ Ｒ Ｓ ＩＴ Ｙ Ｏ Ｆ Ｃ Ｈ ＩＮ Ｅ ｓＥ Ｍ Ｆ ２ＩＣ ＩＮ Ｅ第２ ２ 卷总第１３ １期Ｖ ｏ ｉ． ２２ Ｓ ｅｒｉａ ｌＮ ｏ ． １３ １柴胡达原饮治疗温病发热８ ２例８２ Ｃ ａ ｓｅｓ ｏ ｆＥ ｐ ｉｄ ａ ｍ ｉｃＦ ｅｖ ｅｒ ｉｎＣ ｈ ａ ｉｈ ｕ ｄ ａ ｆ ｕ ａ ｎ Ｄ ｅｃｏ ｃｔｉｏ ｎ郑新安Ｚ ｈ ｅｎ ｇＸ ｉｎ ａ ｎ?临床报道Ｃ ｌｉｎ ｉｃａ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ?登封市城关镇卫生院， 河南登封４ ５２４ ７ ０Ｄ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇＭ ｕ ｎ ｉｃｉｐ ａ ｌＣ ｈ ｅ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎＴ ｏ ｗ ｎＨ ｅ ａ ｌｔｈＣ ｅ ｎ ｔｒ ｅ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉｎ ａ ， ４ ５２４ ７ ０关键词： 温。 发热； 柴胡达原饮； 邪伏膜原Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ： Ｔ ｈ ｅｅ ｐ ｉｄ ａ ｒ ｎ ｉｃｄ ｉｓｅ ａ ｓｅ ； Ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ； Ｃ ｈ ａ ｉｈ ｕ ｄ ａ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔｉｏ ｎ ； Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔｈ ｏ ｇ ｅ ｎｉｎｐ ｌｅｕ ｒ ｏ ｄ ｉａ ｐ ｈ ｒ ａ ｇ ｎ ｚ ａ ｔｉｃｓｐ ａ ｃ ｅ ｓ中图分类号Ｃ Ｌ Ｃｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ： Ｒ ２５５． １文献标识码Ｄ ｏ ｃ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃｏ ｄ ｅ： Ｂ文章编号Ａ ｒｔｉｃｌｅＩＤ ： １６ ７ ２—６ ８ ３９ （ ２０ ０ ７ ）０ ４ —０ ０ ５７ —０ １从２０ ０ ６ 年３月 至２０ ０ ６ 年１２月 ， 我们在门诊共接诊发烧病人８ ２例， 选用柴胡达原饮治疗...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：66 | 上传日期：2013-12-06 20:43:08 | 文档星级：
    ２ ０ ０ ７ 年７ 月 第４ 期Ｎ ｏ ． ４Ｊｕ ｌ． ２ ０ ０ ７河南中ｔｉ学院学报ＪＯ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ 砸，Ｎ Ａ Ｎ Ｕ Ｎ ＩＶ Ｅ Ｒ Ｓ ＩＴ Ｙ Ｏ Ｆ Ｃ Ｈ ＩＮ Ｅ ｓＥ Ｍ Ｆ ２ＩＣ ＩＮ Ｅ第２ ２ 卷总第１３ １期Ｖ ｏ ｉ． ２２ Ｓ ｅｒｉａ ｌＮ ｏ ． １３ １柴胡达原饮治疗温病发热８ ２例８２ Ｃ ａ ｓｅｓ ｏ ｆＥ ｐ ｉｄ ａ ｍ ｉｃＦ ｅｖ ｅｒ ｉｎＣ ｈ ａ ｉｈ ｕ ｄ ａ ｆ ｕ ａ ｎ Ｄ ｅｃｏ ｃｔｉｏ ｎ郑新安Ｚ ｈ ｅｎ ｇＸ ｉｎ ａ ｎ?临床报道Ｃ ｌｉｎ ｉｃａ ｌ Ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ?登封市城关镇卫生院， 河南登封４ ５２４ ７ ０Ｄ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇＭ ｕ ｎ ｉｃｉｐ ａ ｌＣ ｈ ｅ ｎ ｇ ｇ ｕ ａ ｎＴ ｏ ｗ ｎＨ ｅ ａ ｌｔｈＣ ｅ ｎ ｔｒ ｅ ， Ｄ ｅ ｎ ｇ ｆ ｅ ｎ ｇ ， Ｈ ｅ ｎ ａ ｎ ， Ｃ ｈ ｉｎ ａ ， ４ ５２４ ７ ０关键词： 温。 发热； 柴胡达原饮； 邪伏膜原Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ： Ｔ ｈ ｅｅ ｐ ｉｄ ａ ｒ ｎ ｉｃｄ ｉｓｅ ａ ｓｅ ； Ｆ ｅ ｖ ｅ ｒ ； Ｃ ｈ ａ ｉｈ ｕ ｄ ａ ｙ ｕ ａ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔｉｏ ｎ ； Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔｈ ｏ ｇ ｅ ｎｉｎｐ ｌｅｕ ｒ ｏ ｄ ｉａ ｐ ｈ ｒ ａ ｇ ｎ ｚ ａ ｔｉｃｓｐ ａ ｃ ｅ ｓ中图分类号Ｃ Ｌ Ｃｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ： Ｒ ２５５． １文献标识码Ｄ ｏ ｃ ｕ ｍ ｅ ｎ ｔ ｃｏ ｄ ｅ： Ｂ文章编号Ａ ｒｔｉｃｌｅＩＤ ： １６ ７ ２—６ ８ ３９ （ ２０ ０ ７ ）０ ４ —０ ０ ５７ —０ １从２０ ０ ６ 年３月 至２０ ０ ６ 年１２月 ， 我们在门诊共接诊发烧病人８ ２例， 选用柴胡达原饮治疗， 效果较好。１一般资料８ ２例患者， 女２７ 例， 男５５例， 年龄最。保邓， 最大７ ５岁， 平均年龄４ ６ 岁。 发烧最短的１ ｄ ， 最长的５３ ｄ 。 所有患者均经临床化验检查， 其中化验肥达氏反应阳性３例， 支原体阳性１例。 其他病人各种检查无明显异常。患者以发热为主， 高时体温可达３８℃－ － ４ ０＂Ｃ 。 热型多数不规则， 大部分上午热轻， 下午、 前半夜为重， 寒热往来， 时冷时热， 反复发作， 发热时常伴有畏寒、 头痛、 纳差、 腹胀、 干呕，或伴有腹泻， 无汗， 口不渴， 舌质红， 苔白微黄腻， 脉弦细。２ 治疗方法辨证为湿热阻于膜原， 气机不利所致。 治以开达膜原，化湿和解， 清泄少阳为主。方药： 柴胡达原饮加减： 柴胡１２ ｇ ， 黄芩１２ ｇ ， 草果１２ ｇ ，槟榔１２ｇ ， 厚朴１２ ｇ ， 青蒿１５ ｇ ， 紫苏１０ ｇ ， 鱼腥草２０ｇ ， 甘草６ｇ ， 生姜３片， 大枣３枚为引。 用法： 诸药混合每剂加９ ０ ０ｍ ｌ水， 浸泡３０ｍ ｉｎ ， 武火煎至沸后， 改文火煎１２ ｒａ ｉｎ ， 煎药液５０ ０ － － ６ ０ ０ｍ ｌ， 早晚分２次温服， 服中药期间， 体温超过３８ ℃时， 加服克感敏颗粒冲剂， 每包５ ｇ 。３ 治疗结果体温正常， 全身一切不适症状消失， 超过３ ｄ 为临床痊愈， 服此方３付痊愈者５６ 例， 服６ 付痊愈者２１例， 服９ 付痊愈者４ 例， 服１２付痊愈者１例。４ 病案举例郭某， 女， ６ ３岁， 农民， ２０ ０ ６ 年９ 月 ６ Ｅ ｔ来诊。 患者发烧５３ｄ ， 查Ｔ 上午３７ ． ５℃， 下午３９ ． ５℃， 经上级医院用中药、 西药、 抗菌素等治疗， 症状不见好转。 时冷时热， 寒热往来， 反复发作。 就诊时症状： Ｔ３８ ． ９ ＂Ｃ ， Ｂ Ｐ １２０／８０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 脉搏８ ０ 次／ｒａ ｉｎ ， 呼吸２０ 次］ｍ ｉｎ ， 精神不振、 面色不华、 腹胀干呕， 纳差乏力， 体温高时有轻微头痛、 微汗出、 不发渴、 不咳嗽。 脉弦细、 舌质红， 苔白微黄腻。 化验肥大氏反应、 支原体、 衣原体、 疟原虫、 结核菌试验等均为阴性， 血常规化验正常。 治疗以中药为主。 治则以开达膜原， 化湿和解， 清泄少阳。 方药：柴胡１２ ｇ ， 黄芩１２ ｇ ， 草果１２ ｇ ， 槟榔１２ ｇ ， 厚朴１２ ｇ ， 青蒿１５ｇ ， 紫苏１０ｇ ， 鱼腥草２０ｇ ， 甘草６ ｇ ， 生姜３片， 大枣３枚。用法： 水煎５０ ０ ｍ ｌ， 分早晚２次服用。 服３剂后， 发烧已退，体温３８ ． ９ ℃降至３７ ． ５℃， 症状好转， 在原方基础上， 加焦三仙３０ｇ ， 服３剂， 体温降至正常３６． ６Ｃ ， 继服此方３剂， 巩固疗效， １５ ｄ 后电话随访， 一切情况正常。５ 体会本病主要发生在阳历七至八月 份， 症状见高热、 寒热往来， 腹胀满、 干呕， 纳差， 无汗， 口不渴。 舌质红， 苔白黄腻， 脉弦细。 化验检查肥大氏反应阳性。 该病多发于长夏之季， 雨湿较多， 地湿上蒸， 湿热交蒸， 人在其中， 感受其气， 易患湿温。 虽症状大同小异， 辨为湿热之邪阻于少阳， 侵入膜原半表半里。 治以化湿和解， 清泄少阳， 开达膜原。 方用柴胡达原饮加减治之。 方中柴胡、 黄芩、 青蒿和解清泄少阳； 槟榔、厚朴、 草果、 紫苏开达膜原， 逐湿热疫毒外出； 鱼腥草、 甘草、生姜、 大枣清热解毒， 和胃止呕。 辨证正确， 药证合拍， 疗效较好。 说明中医中药治疗急性热性病有独特疗效。编辑： 韦大文收稿日期： ２０ ０ ７ —０ ５一１５作者简介： 郑新安（ １９ ４ ７ 一）， 男， 河南登封人， 副主任医师。治疗肝炎后肝硬化疗效显著、 副作用小、 经济、 方便易行。参考文献：［ １］赵书超， 贾改民． 软肝消水汤治疗肝硬化腹水３５例临床观察［ Ｊ］河南中医， ２０ ０ ５， ２５（ １２）： ４ ４编辑： 韦大文收稿日期： ２０ ０ ７ —０ ３—０ ７作者简介： 李景鹤（ １９６９一）， 女， 河南浚县人， 主治医师。?５７ ?　　万方数据

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