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chengsai11

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    188宝金博页面版: 子宫内膜息肉的宫腔镜和B超诊断结果比较

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    内容提示： ５ ６中国乡 村医药杂志子宫内膜息肉（ＥＰ） 是子宫内膜受雌激素持续作用发生的局灶性良性病变， 可引 起不规则阴道流血、 腹痛及不孕［ １］。 近年来， ＥＰ发病率不断增加， 有资料显示， ３５岁及以上妇女的发病率为 ２３％， 绝经后妇女为 ３１％［ ２］。 对 ＥＰ传统的诊断方法为 Ｂ 超、 诊断性刮宫等， 漏诊率较高， 同时有诸多限制。 随着宫腔镜的应用， 宫腔内病变的诊断率大大提高。 现对我院收治因子宫异常出血疑诊子宫内膜息肉病例的宫腔镜、 Ｂ 超检查结果进行分析。1 　资料与方法１．１　一般资料　我院 ２０１０年 １ 月 至 ２０１１ 年 １２ 月 间收治的 ５２８例 ＥＰ患者， 年龄（ ４０± １２）岁。 所有病例均经病理检查确诊， ２６４例同时行宫腔镜检查， 另 ２６４例同...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：38 | 上传日期：2014-10-02 11:16:37 | 文档星级：
    ５ ６中国乡 村医药杂志子宫内膜息肉（ＥＰ） 是子宫内膜受雌激素持续作用发生的局灶性良性病变， 可引 起不规则阴道流血、 腹痛及不孕［ １］。 近年来， ＥＰ发病率不断增加， 有资料显示， ３５岁及以上妇女的发病率为 ２３％， 绝经后妇女为 ３１％［ ２］。 对 ＥＰ传统的诊断方法为 Ｂ 超、 诊断性刮宫等， 漏诊率较高， 同时有诸多限制。 随着宫腔镜的应用， 宫腔内病变的诊断率大大提高。 现对我院收治因子宫异常出血疑诊子宫内膜息肉病例的宫腔镜、 Ｂ 超检查结果进行分析。1 　资料与方法１．１　一般资料　我院 ２０１０年 １ 月 至 ２０１１ 年 １２ 月 间收治的 ５２８例 ＥＰ患者， 年龄（ ４０± １２）岁。 所有病例均经病理检查确诊， ２６４例同时行宫腔镜检查， 另 ２６４例同时行Ｂ 超检查。 两组一般资料大体一致。１．２　方法１．２．１　研究方法　对两种方法的诊断结果进行回顾性分析， 以病理诊断为金标准， 计算 Ｂ 超、 宫腔镜诊断的正确诊断指数（即约登指数） ， 并进行比较。 正确诊断指数 ＝ （特异度 ＋ 灵敏度） － １。１．２．２　检查方法。 超检查： 患者不需憋尿， 腔内探头表面放置耦合剂后套装避孕套， 排空气泡后插入阴道内达穹隆部后开始检查。 宫腔镜检查： 患者月 经干净后 ３～７ ｄ，以 ２％ 利 多 卡因 作宫颈旁浸润 麻醉， 膨宫压力 为 ８０～１１０ｍｍＨｇ， 按宫腔镜检查常规进行操作。 病理检查： 在宫腔镜下摘除子宫内膜息肉， 摘除的组织送病理检查进行确诊［ ２－ ３］。１．２．３　诊断标准。 超： 子宫内膜息肉样突起， 多数表现为强回声， 但也可表现为中、 低、 不均或蜂窝样回声［ ４］。宫腔镜检查： 镜下为突出子宫内膜表面的有蒂、 柔软的赘生物， 单发或多发， 小者直径为 １～２ｍｍ， 大者可充满宫腔， 一般表面光滑粉红与周围内膜颜色一致， 如有炎症或坏死， 颜色可为暗红或黄白色［ １］。 病理检查： 镜下 ＥＰ由腺体及间质组成， 表面为立方形或低柱状上皮， 间质水肿， 腺体或多或少， 毛细血管增生， 有成纤维细胞及炎性细胞， 伴有胶原化及成簇的厚壁血管［ １］。１．３　统计学方法　使用 ＳＰＳＳ １２．０软件对资料进行分析，率的比较用χ２检验。 Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。2　结果２．１　宫腔镜诊断结果与病理结果比较（表 １）子宫内膜息肉的宫腔镜和B超诊断结果比较于小红作者单位：321 200　浙江武义县妇幼保健院妇产科通信作者：于小红， Email:xhf444444@163.com【摘要】　目 的　比较宫腔镜与 Ｂ超对子宫内膜息肉（ＥＰ） 诊断的有效性， 探寻子宫内膜息肉诊断可靠、 有效的方法。方法　对本院收治的因子宫异常出血使用 Ｂ超检查加病理切片诊断子宫内膜息肉的 ２６４例患者， 以及使用宫腔镜检查加病理切片诊断子宫内膜息肉的 ２６４例患者的诊断结果进行回顾性分析。 以病理检查为诊断金标准， 分别计算两种方法的正确诊断指数， 并进行比较。 结果　宫腔镜检查的正确诊断指数 ０．９６， Ｂ超检查为 ０．２８。 提示宫腔镜的确诊率高于 Ｂ超检查。 结论　宫腔镜检查的确诊率优于 Ｂ 超检查， 可作为确诊 ＥＰ的首选检查方法。【 关键词】　宫腔镜； Ｂ 超； 子宫内膜息肉； 诊断表 1 　264例患者宫腔镜诊断结果与病理结果比较。 例）宫腔镜诊断　　 　病理结果合　 　 计　 　 阳　 性　 　 　 　 　 阴　 性　 　 阳　 　 性　 　 　 ５９　 　 　 　 　 　 　 　 　 ８　 　 ６７　 　 阴　 　 性　 　 　 　 ０　 　 　 　 　 　 　 １９７　 １９７　 　 合　 　 计　 　 　 ５９　 　 　 　 　 　 　 ２０５　 ２６４由表 １可见， 宫腔镜诊断 ＥＰ的灵敏度为 １００％（ ５９/５９），特异度为 ９６．１％（ １９７/ ２０５）， 假阴性率为 ０， 假阳性率为 ３．９％（ ８/２０５）， 正确诊断指数为 ０．９６。 宫腔镜的诊断结果与病理结果一致 ２５６ 例（ ９７．０％）。２．２。 超诊断 ＥＰ 与病理结果比较（ 表 ２）由表 ２可见， Ｂ超诊断 ＥＰ的灵敏度为 ３２．８％（ ２２/６７），特异度为 ９４．９％（ １８７/１９７）， 假阴性率为 ６７．２％（ ４５/６７），假阳性率为 ５．１％（ １０/１９７）， 正确诊断指数为 ０．２８。 Ｂ 超诊断结果与病理一致 ２０９例（ ７９．２％）。

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