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    188宝金博页面版: B超在甲状腺结节诊断中的临床价值

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    内容提示： ４ ８中国乡 村医药杂志８～１０倍距离的位置达到稳定。 这些因素都直接影响了对颈动脉狭窄程度的准确评估。ＣＴ Ａ能够清晰显示动脉类（ 主动脉、 椎动脉、 肾动脉、下腔静脉、 颈总动脉、 颈内动脉、 颈外动脉主干及其 １～３级分支） 及静脉类的门静脉系统等血管。 其显像效果与常规血管造影符合率较高， 是临床上的最佳检查方法之一。本文结果显示， ＣＴＡ、 ＭＲＡ、 ＤＵＳ 的检查结果准确性分别为 ９９． ３％ 、 ９８． ４％ 、 ９８． ９％ 。 当多层螺旋 ＣＴ血管造影对主动脉弓处进行扫描时， 由于肩关节的软组织相对较厚， 会存在较大的噪声从而导致伪影过多［ ３］。 在对椎动脉开口处以及锁骨下动脉等动脉进行诊断时， 由于螺旋 Ｃ Ｔ血管造...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：45 | 上传日期：2014-10-02 09:15:38 | 文档星级：
    ４ ８中国乡 村医药杂志８～１０倍距离的位置达到稳定。 这些因素都直接影响了对颈动脉狭窄程度的准确评估。ＣＴ Ａ能够清晰显示动脉类（ 主动脉、 椎动脉、 肾动脉、下腔静脉、 颈总动脉、 颈内动脉、 颈外动脉主干及其 １～３级分支） 及静脉类的门静脉系统等血管。 其显像效果与常规血管造影符合率较高， 是临床上的最佳检查方法之一。本文结果显示， ＣＴＡ、 ＭＲＡ、 ＤＵＳ 的检查结果准确性分别为 ９９． ３％ 、 ９８． ４％ 、 ９８． ９％ 。 当多层螺旋 ＣＴ血管造影对主动脉弓处进行扫描时， 由于肩关节的软组织相对较厚， 会存在较大的噪声从而导致伪影过多［ ３］。 在对椎动脉开口处以及锁骨下动脉等动脉进行诊断时， 由于螺旋 Ｃ Ｔ血管造影存在的伪影会对显像产生干扰， 所以其在血管表面的光滑度方面的显像不佳， 不能对主动脉弓周围动脉是不是存在狭窄予以准确诊断［ ４］。 而 ＣＴ Ａ在显示血管的情况上除与螺旋 ＣＴ本身的性能有关之外， 还主要与被测血管腔内的对比剂浓度、 扫描条件及血管重建方法等有关［ ５］。 本文中 ＣＴ Ａ无法诊断出其中 ３条椎动脉开口处的狭窄， 反而对１条正常椎动脉诊断为狭窄。 所以相对来说， 在颈内动脉颅内段检查中， ＤＳＡ的显像较 ＣＴＡ依旧存在着一定优势。因为颅底骨质不会对 Ｄ ＳＡ的显像产生影响， 更不存在由于减影失败而导致的颅内段血管无法显示而中断的现象［ ６］。一直以来 Ｄ ＳＡ无疑是评价狭窄的金标准， 其可能的并发症主要为插管造成的血管痉挛及动脉硬化斑块脱落。 而ＣＴＡ与常规血管造影相比各有优缺点： ＣＴＡ不需要经动脉插管， 对无明显症状的患者以及高龄患者更易接受。 颈动脉 ＣＴＡ作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值， 对于大血管的病变， ＣＴＡ可作为首选方法之一， ＤＵＳ 和 ＤＳＡ检查可以有效互补。参　考　文　献［ １ ］刘崎， 陆建平， 王飞， 等． 三维增强 Ｍ Ｒ血管成像在常见脑血管病诊断中的价值［ Ｊ］． 第二军医大学学报，２０ ０ ９，２６（ １２）：７ ２４ － ７ ２７ ．［ ２ ］靳松， 崔世民， 田超， 等． １６层螺旋 Ｃ Ｔ血管造影评价颈动脉狭窄影像学研究［ Ｊ］．中国现代神经疾病杂志，２ ０ ０ ８ ，１０ （ ３）：３９ ８ － ４ ０ ３．［ ３ ］高艳， 李坤成， 杜祥颖， 等． ６４层 Ｃ Ｔ血管造影诊断颈内动脉狭窄及内膜切除术或支架置入术后随访的价值［ Ｊ］．中华放射学杂志，２０１０， ４０（ １１）： ９４８－ ９５２．［ ４ ］Ｈ ｏ ｎｇ 　 Ｈ ，Ｌ ｅｅ　 Ｈ ，Ｓ ｈ ｉｎ 　 Ｙ ，ｅｔ　 ａ ｌ． Ａ ｕ ｔｏ ｍ ａ ｔｉｃ　 ｖ ｅｓｓｅｌ　 ｅｘ ｔｒａ ｃｔｉｏ ｎｂｙ 　 ｐａ ｔｉｅｎｔ　 ｍ ｏ ｔｉｏ ｎ　 ｃｏ ｒｒｅｃｔｉｏ ｎ　 ａ ｎｄ 　 ｂｏ ｎｅ　 ｒｅｍ ｏ ｖａ ｌ　 ｉｎ　 ｂｒａ ｉｎＣ Ｔ 　 ａ ｎ ｇ ｉｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ［ Ｊ］．Ｉｎ ｔ　 Ｃ ｏ ｎ ｇ ｒ ｅｓｓ　 Ｓ ｅ ｒｉｅｓ，２０ ０ ５，１２８ １：３６９ － ３７ ４ ．［ ５ ］殷照才， 许戈良， 马金良， 等． Ｃ Ｔ Ａ对选择性断流术前后门静脉系统状态及对手术疗效的评估［ Ｊ］． 中国普通外科杂志，２０１０，２１（ １３）：１０ ３４ － １０ ３５．［ ６ ］谭继善， 王淑慧， 蒋敏， 等． Ｃ Ｔ Ａ减影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值［ Ｊ］． 医学影像学杂志，２０１０，１６（ １１）： ４４３－ ４４５．（ 收稿： ２０１２－０７－３１　修回： ２０１３－０１－２３）（ 发稿编辑： 白兰芳）甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾。 成年人年发病率在 ５％左右［ １］。 甲状腺结节可分为单发性甲状腺结节、 多B超在甲状腺结节诊断中的临床价值周小红作者单位： 324100　浙江江山市中医院超声科通信作者： 周小红， Email:guxingleihs@126.com发性甲状腺结节。 与多发性甲状腺结节相比， 单发性甲状腺结节恶性程度高， 诊断及治疗难度大。 正确诊断甲状腺结节的性质对于治疗方案的制定具有重要意义。 我们对 ７４例甲状腺结节患者采用 Ｂ超诊断， 并将诊断结果与病理学诊断结果相比较， 以了解 Ｂ 超在甲状腺结节诊断中的价值。【 摘要】　目 的　了解 Ｂ超在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。 方法。罚 例甲状腺结节患者均经病理学确诊， 进行 Ｂ超检查， 并将 Ｂ超诊断结果与病理学结果进行比较。 结果。鲁杂诙喾⑿越峤诘恼锒险仿矢叽 ９２． ７％ ， 其中对于结节性甲状腺肿的诊断正确率高达 １００％ 。 对于单发性结节的诊断正确率为 ７２． ７％ ， 其中乳头状癌、 微小癌、 滤泡状腺癌、 髓样癌的诊断正确率较高， 但对于未分化癌、 甲状腺转移癌各 １ 例却未检出。 结论。鲁杂诩鬃聪俳峤诰哂幸欢ǖ恼锒霞壑， 且对良恶性结节的判断能提供可靠依据， 但对于单发性甲状腺结节、 甲状腺癌等的诊断准确率较低。【 关键词】　甲状腺结节； Ｂ 超； 诊断

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