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188宝金博页面版: 老年痴呆患者居家护理管理的效果观察

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内容提示: 作者简介: 周琍( 1963- ) , 女, 大专, 主管护师, 总护士长.收稿日期: 2010- 07- 26海宁市科技局基金资助项目 编号 2008127家庭护理老年痴呆患者居家护理管理的效果观察 随着国际社会人口老龄化进程, 痴呆患病率已逐渐取代脑卒中, 位居神经科第 1 位[ 1]。流行病学资料显示 65 岁以上人群中老年痴呆患病率为4%~ 7% , 其中 50%~ 70% 为阿尔茨海默病, 且患病率与年龄呈正相关[ 2]。由于我国的老年福利体系和社会医疗保障体系仍不健全, 养老院、 老年公寓较少, 大多数老年痴呆患者在家中由家属或其他照料者照料, 由于缺乏规范照顾和管理,...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:37 | 上传日期:2012-06-29 20:16:49 | 文档星级:
作者简介: 周琍( 1963- ) , 女, 大专, 主管护师, 总护士长.收稿日期: 2010- 07- 26海宁市科技局基金资助项目 编号 2008127家庭护理老年痴呆患者居家护理管理的效果观察 随着国际社会人口老龄化进程, 痴呆患病率已逐渐取代脑卒中, 位居神经科第 1 位[ 1]。流行病学资料显示 65 岁以上人群中老年痴呆患病率为4%~ 7% , 其中 50%~ 70% 为阿尔茨海默病, 且患病率与年龄呈正相关[ 2]。由于我国的老年福利体系和社会医疗保障体系仍不健全, 养老院、 老年公寓较少, 大多数老年痴呆患者在家中由家属或其他照料者照料, 由于缺乏规范照顾和管理, 因而老年痴呆患者的病情发展迅速, 并发症多。为提高老年痴呆患者家庭护理水平, 2008 年 7 月至 2009年 6 月, 笔者与所辖社区工作人员对 54 例老年痴呆患者的家庭护理进行管理及指导, 效果较好, 现报告如下。1 对象和方法1. 1 对象 老年痴呆患者 54 例, 男 24 例, 女 30例; 年龄60~ 85岁, 平均年龄( 77. 30 6. 29) 岁; 文化程度: 文盲 42 例, 小学 10 例, 初中 2 例; 均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版( CCMD- 3)中老年期痴呆诊断标准[ 2]。照料者 54 人, 男 28人, 女 26 人; 年龄 45~ 70 岁; 照料者与患者关系:一般为近亲属( 配偶、 子女、 兄弟姐妹) , 家属无时间或无精力则请保姆照料。1. 2 居家护理管理1. 2. 1 成立居家护理技术指导小组 由精神科 1名主治医师和1 名主管护师组成, 对患者居家护理和社会心理治疗进行干预。1. 2. 2 家庭护理培训1. 2. 2. 1 确定照料者 每位患者确定 1 名照料者, 最好为近亲属, 或请保姆。1. 2. 2. 2 培训 由居家护理技术指导小组对 54位照料者进行培训, 培训内容: 老年痴呆的基本知识; 居家护理的基础知识; 老年痴呆居家护理的主要内容, 包括一般护理、 生活护理、 心理护理、 安全护理和康复护理; 居家护理中特殊情况的应对。指导小组成员和照料者建立畅通的联系, 如有疑问随时可以询问。1. 2. 3 随访 居家护理管理后 3 月、 6 月和 1 年,居家护理技术指导小组成员随访每例患者及照料者, 评估患者疾病及照料情况, 每次随访时间不少于半小时; 社区医生每月上门随访 1 次, 了解患者情况及照料者的需求。1. 3 评估 居家护理管理开始时及管理后3 月、 6月及 1 年, 用日常生活能力量表( activities of dailyliving, ADL)负荷调查表对老年痴呆患者及照料者进行评定及[ 3]及自行设计的老年痴呆照料者心理调查。1. 3. 1 ADL ADL 由 14 项内容组成, 包括 6 项躯体自理和 8 项工具性日常生活活动能力。采用4 级评分, 1 分为自己可以做, 2 分为有些困难, 3分为需要帮助, 4 分为根本不会, 总分 14~ 56 分,评分得分越高 表示生活能力越差 总分 1722 分

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