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    188宝金博页面版: 新生儿脐血血气分析的临床意义

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    内容提示： 实用临床医学2008年第9卷第11期Practi cal Cl i ni calM edi ci ne．2008，Vol9，N o 11新生儿脐血血气分析的临床意义陈蔺，唐文燕( 江西省妇幼保健院新生儿科，南昌330006)·75·摘要：目的探讨脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用。方法对147例新生儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析．并记录出生1 rai nApgar评分。结果出生后1rai nApgar评分与脐血pH 相关性强，评分越低，脐血pH 和BE值也越低，PCO ：值越高。在脐血pH ≤7．19时，出生时窒息新生儿数明显多于pH ≥7．25时。结论脐血血气分析比Apgar评分更客观、更直接地反映胎儿缺血、缺氧程度，并有助于判...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：90 | 上传日期：2015-08-19 23:33:54 | 文档星级：
    实用临床医学2008年第9卷第11期Practi cal Cl i ni calM edi ci ne．2008，Vol9，N o 11新生儿脐血血气分析的临床意义陈蔺，唐文燕( 江西省妇幼保健院新生儿科，南昌330006)·75·摘要：目的探讨脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿窒息预后中的作用。方法对147例新生儿出生后即采集脐动脉血进行血气分析．并记录出生1 rai nApgar评分。结果出生后1rai nApgar评分与脐血pH 相关性强，评分越低，脐血pH 和BE值也越低，PCO ：值越高。在脐血pH ≤7．19时，出生时窒息新生儿数明显多于pH ≥7．25时。结论脐血血气分析比Apgar评分更客观、更直接地反映胎儿缺血、缺氧程度，并有助于判断新生儿预后．对有官内窘迫征象及出生低Apgar评分的新生儿应常规做脐血血气分析。关键词：新生儿窒息；脐血}血气分析中图分类号：R722．i文献标识码：A文章编号：1009--8194( 2008) 11--0075--02胎儿官内窘迫是新生儿窒息死亡的直接原因，其主要病理改变是低氧血症和酸中毒，可导致多脏器功能损害，常遗留神经系统后遗症。近年来的实践证明，单凭Apgar评分来诊断新生儿窒息易受主观因素影响，特异性差，可能造成误诊、漏诊。脐血血气分析已被公认是国际围生界评价胎儿、新生儿缺血缺氧最可靠的指标之一，能客观反映胎儿组织器官的代谢状态，美国妇产科学会和美国儿科学会已将其列为诊断围生期窒息必不可少的指标之一[ 1] 。本文通过分析产后脐血血气参数与胎儿官内窘迫、Apgar评分及新生儿窒息等因素的关系，旨在进一步探索脐血血气分析在评价围生期窒息及新生儿预后中的作用。1资料与方法1．1一般资料2005年11月一2006年12月在本院分娩的新生儿147例，其中足月儿96例，早产儿43例，过期产儿8例；自然分娩70例，剖宫产77例。产妇年龄22～36岁，平均29岁。其中初产妇78例，经产妇67例( 其中2例为双胎) ，孕周为29” ～43+1周。按《实用儿科学》第7版标准[ 2] 诊断新生儿窒息31例，其中轻度窒息23例，重度窒息8例。所有窒息新生儿均转入新生儿病房做进一步检查及1吧察。1．2方法对以上胎儿娩出后未呼吸即刻采取脐动脉血，标本送检，采用美国I-STAT便携式血气分析仪常收稿日期：2008- - 09- - 24基金项目：江西省卫生厅课题( 20051156)规检测脐动脉血的pH 、血氧分压( PO ：) 、血二氧化碳分压( PCO ：) 及剩余碱( BE) ，并给予新生儿出生1rai nApgar评分和脐动脉血气参数进行对照。1．3Apgar评分判定标准8～10分为正常新生儿，4～7分为轻度窒息，o～3分为重度窒息。1．4统计学处理计量资料采用组间t检验和计数资料采用_】f2检验，用SPSS 10．0软件分析，P<o．05为有统计学意义。2结果2．13组新生儿脐血血气分析结果3组新生儿脐血的pH 、BE值差异有非常显著性( P<O ．01) ，P02差异无显著性( P>o．05) ，正常组、轻度窒息组分别与重度窒息组比较PCO 。差异有非常显著性( P<O ．01) ，但正常组与轻度窒息组比较后PCO 。差异无显著性( P>O ．05) 。从脐动脉血血气参数和新生儿窒息的关系来看，新生儿出生时窒息越重，即1 rai n Apgar评分越低，脐血pH 和BE值也越低，PC02越高。见表1。表13组新生儿脐血血气分析结果( j 士J ) 万方数据

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