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    188宝金博页面版: 护理学毕业论文

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    内容提示： 一氧化碳(CO)中毒迟发脑。抵 CO 中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］ 。1980～1997 年我院收治 CO 中毒迟发脑病患者 60 例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率 95%。护理体会报告如下。 1 临床资料 本组 60 例，男 46 例，女 14 例，年龄＞50 岁 55 例，最大 74 岁。56 例因煤炉取暖所致，2 例因化工厂煤气管道漏气，2 例煤气热水器漏气所致。临床诊断...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：105 | 上传日期：2013-01-31 02:42:27 | 文档星级：
    一氧化碳(CO)中毒迟发脑。抵 CO 中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］ 。1980～1997 年我院收治 CO 中毒迟发脑病患者 60 例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率 95%。护理体会报告如下。 1 临床资料 本组 60 例，男 46 例，女 14 例，年龄＞50 岁 55 例，最大 74 岁。56 例因煤炉取暖所致，2 例因化工厂煤气管道漏气，2 例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征 54 例，表现少语、胡言乱语，计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失，反应迟钝、缄默、呆滞，情绪不稳，二便失禁，拒食、拒药，不认家属，打人毁物。类帕金森氏综合征 36 例，其中有的患者同时具有两类综合征表现，表现四肢强直，震颤，强握摸索，张口、吞咽困难，类木僵状态。 2 护理要点 2.1 痴呆综合征的护理 2.1.1 责任护士根据患者不同病情及生活所需，制定相应的护理计划，拟订详细的活动时间表。 注意个人卫生及保暖， 及时更衣； 进行各项操作时， 注意多与患者进行语言交流，边做边讲，从简单动作开始，如训练识别自己的亲人、房间，正确入厕，穿衣系扣，定时排便，正确表达要求等，反复训练，增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。 2.1.2 当病情相对稳定时，可行走的患者常无目的的出走，不识归途，故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护，防止走失。我科 1 例患者曾走失 7 日后找回，应吸取教训。 2.1.3 患者因行为异常、痴呆，心理负担重，怕受人讥笑，担心愈后或发生精神错乱，表现为不配合治疗、打人损物，并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者，耐心指导其生活锻炼，对恢复中的点滴进步及时给予鼓励，做好同室患者及家属的工作，对其异常行为举止不要歧视，做患者的知心朋友，使其树立信心，积极配合治疗。 2.1.4 保证充足营养，做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者，应尽量给予鼻饲，以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素，低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者，要督促其进食，必要时给予慢速喂食，注意食物温度不要过热，每日进食量不要过多，以免噎食或烫伤，进食后给予漱口，清洁口腔，防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗，每日进食水量应在 2 000 ml，有发热及感染时应多喂水，每日摄入量应达到 3 000 ml。

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