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188宝金博页面版: 细化分级护理标准11 9

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内容提示: 细化分级护理标准 一、一级护理 一护理指征 1甲级手术术后 48 小时内的患者乙级手术术后 24 小时内的患者。 2有感染性休克及低血容量性休克的患者。 3高热体温高于 39 摄氏度的患者。 4急性深静脉血栓未放置下腔静脉滤器的患者。 5恶液质及化疗期间的的晚期肿瘤患者。 二护理要点 1每小时巡视患者观察患者病情变化。 2根据病情变化严格生命体征伤口敷料及引流液的观察。 3根据病情变化及时正确给药。 4根据病情实施护理安全评估。 5给予患者与疾病相关健康宣教完成患者满意度调查。 三服务项...

文档格式:PDF | 页数:2 | 浏览次数:71 | 上传日期:2012-08-10 06:15:48 | 文档星级:
细化分级护理标准 一、一级护理 一护理指征 1甲级手术术后 48 小时内的患者乙级手术术后 24 小时内的患者。 2有感染性休克及低血容量性休克的患者。 3高热体温高于 39 摄氏度的患者。 4急性深静脉血栓未放置下腔静脉滤器的患者。 5恶液质及化疗期间的的晚期肿瘤患者。 二护理要点 1每小时巡视患者观察患者病情变化。 2根据病情变化严格生命体征伤口敷料及引流液的观察。 3根据病情变化及时正确给药。 4根据病情实施护理安全评估。 5给予患者与疾病相关健康宣教完成患者满意度调查。 三服务项目 1每日晨间护理晚间护理各一次必要时给予口腔护理每日两次会阴护理每日一次足部清洁每日一次。 2患者合理摆放体位做好皮肤护理协助患者翻身及有效咳痰。 3做好管路管理留置导尿管者每日会阴擦洗两次伤口引流标识明确准确记录体外长度、引流液的色、性、量严格按无菌操作每日更换引流袋。 4协助高热及卧床的患者必要时床上擦浴每周两次协助更衣指/趾甲护理。 5做好安全评估及健康宣教。 二、二级护理 一护理指征 1甲级手术术后 48 小时后病情稳定的患者乙级手术术后 24 小时后病情稳定的患者。 2完善术前准备既往合并有高血压、糖尿病、冠心病的患者。 3高龄患者年龄超过 75 岁。 4肢体缺血合并有坏疽者。 5肢体活动不利生活部分自理的患者。 二护理要点 1每两小时巡视患者观察患者病情变化。 2根据病情变化严格生命体征伤口敷料及引流液的观察。 3根据病情变化及时正确给药。 4根据病情实施护理安全评估。 5给予患者与疾病相关健康宣教完成患者满意度调查。

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