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188宝金博页面版: 临床质控小组活动记录

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内容提示: 肿瘤科一月份科室质控活动记录 日期: 2014 年 1 月 5 日 主持人: 何彦辉 参加人员: 效果评价: 1、 终末病历甲级率 90.5%, 但归档不及时, 应归档 123 份, 按时归档 101 份, 按时归档率 82.1%, 未达 100%。 运行病历检查每个大夫2 份, 运行病历仍存在书写不及时、 打印不及时、 化验单粘贴不及时等现象, 首次病程和住院志书写较前好转, 能在规定时间内完成。 李广庆问题突出, 按规定罚款 50 元。 2、 对存在跌倒、 坠床和压疮风险的患者进行检查, 均有病情评估和风险警示标...

文档格式:DOC | 页数:49 | 浏览次数:1000 | 上传日期:2014-03-31 09:00:34 | 文档星级:
肿瘤科一月份科室质控活动记录 日期: 2014 年 1 月 5 日 主持人: 何彦辉 参加人员: 效果评价: 1、 终末病历甲级率 90.5%, 但归档不及时, 应归档 123 份, 按时归档 101 份, 按时归档率 82.1%, 未达 100%。 运行病历检查每个大夫2 份, 运行病历仍存在书写不及时、 打印不及时、 化验单粘贴不及时等现象, 首次病程和住院志书写较前好转, 能在规定时间内完成。 李广庆问题突出, 按规定罚款 50 元。 2、 对存在跌倒、 坠床和压疮风险的患者进行检查, 均有病情评估和风险警示标志并履行了告知, 医护人员对该项患者安全指标知晓率达90%, 较上个月有较大进步。 3、 重点检查了医生交班本和护士交班本。 医生交班本 1 月 2 号, 刘立坡医师未签名, 交班本眉栏填写齐全, 内容完整, 重点突出。 个别未使用医学术语。 总体较上个月有改进。 4、 检查了会诊登记本、 会诊申请书、 和会诊病历。 未发现问题。 5、 检查了 喉镜、 呼吸机、 抢救药品。 抢救设备完好、 药品准备充分,抢救记录登记本漏登(李广庆), 抢救记录书写欠规范。 重新组织学习抢救记录书写规范。 认真学习危急重症抢救规范和流程, 努力提高抢救水平

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