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    188宝金博页面版: 公私合作制下公立医院改革IOT模式引论

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    内容提示： 中华医院管理杂志 2014年 6月第 3o卷第 6期 n J Hos J~Admin,June ! 1 ! ： ·419· ·医 院 管 理 论 坛 · 公私合作制下公立医院改革 IOT模式引论 赵 宁 范晶 【摘要】 运用公私合作制对公立医院进行存量调整，对社会办医进行增量发展，是落实医改政策、 优化医疗服务资源配置的有益探索。lOT是公私合作制的一种模式，将其应用于公立医院改革是一种 体制创新。本研究在对 IOT模式进行溯源并辨析其内涵、形式、优劣势的基础上，从政策、理论、实践三 个层面对其进行可行性分析，并对我国已有的 IOT项 目实践进行案例讨论，以期供大家谈讨。 【关键词】 IOT 公私合...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：6 | 上传日期：2023-06-09 17:34:44 | 文档星级：
    中华医院管理杂志 2014年 6月第 3o卷第 6期 n J Hos J~Admin,June ! 1 ! ： ·419· ·医 院 管 理 论 坛 · 公私合作制下公立医院改革 IOT模式引论 赵 宁 范晶 【摘要】 运用公私合作制对公立医院进行存量调整，对社会办医进行增量发展，是落实医改政策、 优化医疗服务资源配置的有益探索。lOT是公私合作制的一种模式，将其应用于公立医院改革是一种 体制创新。本研究在对 IOT模式进行溯源并辨析其内涵、形式、优劣势的基础上，从政策、理论、实践三 个层面对其进行可行性分析，并对我国已有的 IOT项 目实践进行案例讨论，以期供大家谈讨。 【关键词】 IOT 公私合作制(PPP)； 特许经营 ； 社会资本； 公立医院改革 lOT model as used in public hospitals reform in PPP scenario Zhao Ning，Fan Jing．School of Medicine and Health Management，Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology， an 430030，C in a Corresponding author：Fan Jing，Email： njing@nhfpc．gov．cn [Abstract] Public-private partnership(PPP)serves as a useful attempt for an adjustment of existing number of public hospitals and incremental development of private hospitals in an effort to implement policies of the health reforl Tt and optimize the allocation of medica1 resources．Investment-Operation- Turnover(10T)is a way to introduce the PPP practice，regarded as an institutional innovation in reforming public hospitals．This paper traced back the IOT model in its development and analyzed its connotation and for m ，as well as its strengths and weaknesses in a feasibility study，and presented the existing IOT projects in Chin a for reference and open discussion． [Key Words] IOT： PPP； Franchising； Social capital； Public hospital refor m 作为我 国医疗服务体系的主体，部分公立医院在 自身发展建设中面临着一定程度的发展需求与政府 投入不足、医疗服务需求多样化与服务提供能力不足 之间的矛盾 。为打破原有运营体制的固有弊端，促进 公立医院持续发展，多渠道引入社会资本就成为一种 可能 的 现 实 选 择[1]。公 私 合 作 制 (public-private partnership，PPP)作为一种私人部 门参与提供公 共 产品的融资和管理模式 ，自 2O世纪 90年代起，被广 泛应用于英 国、加拿大、澳大利亚等 国的医疗、188宝金博页面版 、 水务等社会公用事业领域，经多年实践检验 ，被认为 是富有成效 的投资方式I2]。“投资一运营一移交”即1OT (investment-operate-transfer)融 资 和 管 理 模 式 是 PPP模式下一种特有的公私合作形式，其有可能为社 会资本参与公立医院改革提供一条可资借鉴的途径 。 一、 IOT模式溯源 通过文献分析，国内学者对于 IOT模式 的研究 D0I：10．3760／cma．j．issn．1000—6672．2014．06．007 作者单位：430030 武汉，华中科技大学同济医学院医药卫生 管理学 院 通信作者 ：范晶 ，Email：fanjing( Nnhfpc．gov．en 并不多，鲍海君 (2005)、戴大双(2010)等对 lOT的概 念进行了简单描述。贾文清等结合公立医院改革 ，介 绍了北京门头沟区医院试行 IOT模式的实践经验。 鉴于 目前鲜有对 IOT模式的相关研究，而 PPP模式 以及与 IOT形 式相近 的“建设一运 营一移交”即 BOT (build-operate-transfer)模式无论在学术研究还是实 践探讨上均有一定著述 ，并且近年来在医疗卫生领域 的应用也 有 一 定 的基础 。因此 ，本 研 究 认 为 由 PPP 和 BOT作为切人点有助于更好地把握 IOT内涵。 (一)PPP模式：联合 国发展计划署对 PPP的定 义为 ：政府 、营利性企业和非 营利性组织基于某个项 目而形成的相互合作关系的形式 。合作各方参与某 个项 目时，政府并不是把项 目的责任全部转移给私营 部门，而是 由参与合作的各方共同承担责任和融资风 险[3]。广义的 PPP包括 ：外包、特许经营和私有化三 大类_4]。我国实行 PPP模式较为成功的公立 医院， 多采取政府、公立医院和民营医院签订合 同，由民营 医院出资向公立医院购买人力资源或公立医院负责 运营管理 ，并 由政府负责监管[5]。 (二)BOT模式：国家发改委对 BOT 的含义界定

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