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    188宝金博页面版: 多发性骨髓瘤两种分期系统与预后的关系

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    内容提示： 辽孝 压亏缆 亏搪 J L iao nin g M ed Un iversi ty ● _?2007 0c【 _．28(5)● ● ?多发性骨髓瘤两种分期系统与预后的关系 吴垠 ，杨光忠 ( 首都 医科大学附属北京朝 阳医院 ，北京 100020) 【 摘要】 目的探讨多发性骨髓瘤两种分期方法与预后的关系。方法整的初治MM 患者的临床资料。结果个月。生存期差异有显著性意义P =0． 018。Duf i e —salm on 分期中 I A34． 9 ± 28． 8，IIA3 4． 3 ± 38． 0 ，II B 17． 7 ± 5． 9 ，Ili A 29． 3 ±21． 9，Ili B ( 19． 1±20． 3) 个 月，差异无显著性 ，P =0． 326。结论 映骨髓瘤的预后。ISS 对病人的分配更平均而合理。但 ISS 对髓外浆...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：14 | 上传日期：2010-04-04 04:30:58 | 文档星级：
    辽孝 压亏缆 亏搪 J L iao nin g M ed Un iversi ty ● _?2007 0c【 _．28(5)● ● ?多发性骨髓瘤两种分期系统与预后的关系 吴垠 ，杨光忠 ( 首都 医科大学附属北京朝 阳医院 ，北京 100020) 【 摘要】 目的探讨多发性骨髓瘤两种分期方法与预后的关系。方法整的初治MM 患者的临床资料。结果个月。生存期差异有显著性意义P =0． 018。Duf i e —salm on 分期中 I A34． 9 ± 28． 8，IIA3 4． 3 ± 38． 0 ，II B 17． 7 ± 5． 9 ，Ili A 29． 3 ±21． 9，Ili B ( 19． 1±20． 3) 个 月，差异无显著性 ，P =0． 326。结论 映骨髓瘤的预后。ISS 对病人的分配更平均而合理。但 ISS 对髓外浆细胞瘤及非分泌型患者以及预后极差患者分期不准，需 分析我院1996． 4 — 2006． 7 确诊的病历比较完 ISS 分期中 I ，Ⅱ，Ⅲ期平均生存期分别为42． 9 ± 27． 0 ，29． 8 ±26． 9 ，20． 0 ± 16． 2 与 Duf i e —salmon 分期 系统相 比 ISS 可更好地反 进一 步完善 。 【 关键词】 【 中图分类号】 多发性骨髓瘤；分期 系 统；预后 R732 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 000 — 5161(2007)05 — 0044 — 03 T h e R elationsh i p B etw een T wo M y elom a S tagi ng Sy stem s an d M y elom a P rognosis W U Y in ．Y A NG G uang —zhong (Af f i liated Chaoyang Hospital ， Capita l Medica l Univer s ity，Beijing 100020 China) 【 Abstract 】M ethods 0 bjective To investigate the relationship between two m yelom a staging system s and m yelom a pro gnosis． C li nical and laboratory data of 76 previously untreated symptomatic myeloma patients were analyzed． D ata were col lected from A pril 1996 to J uly 2006． R esults A verage surviva l of stage I ，II ，II1 were 42． 9 ± 27． 0 ，29． 8 4-26． 9 ，20． 0 4- 16． 2 months (P =0． 018) respectively using ISS． The surviva l distinction has obvious signif i cance．Average survival o f stage IA ， IIA ，liB，IliA ， IIIB were 34． 9 ±28． 8，34． 3 ±38． 0， 17． 7 ±5． 9，29． 3 ±21． 9 ，19． 1±20． 3 months (P =0． 326) respectively．T h e distinction is not obvious． C oncl usions ISS of myeloma can better ref l ect the prognosis of myeloma than D uf i e —S almon classif i cation．Compared with D —S cl a s sif i cation ，the IS S provides more equa l distr ibution of patients through three stages． For non — secre tory patients and those with extramedullary pla s macytoma high burden which is accompanied by low selq ． 1 m 1 3 2 一microglobulin， ISS staging can therefore be misleadi ng ，and it needs improvement． 【 Key words】 m ultiple m yelom a； staging system；prognosis 多发性骨髓瘤 ( MM) 是一种异质性疾病。这 种异质性体现在患者可有症状或没有任何症状 ，在 体检中被发现；另外 ，骨髓瘤的类型多样 ，有轻链 型、非分泌型、各种重链型 ；最重要的是骨髓瘤的 生存期差别很大。虽然骨髓瘤的中位生存期 3 ～ 4 年 ，但其范围可从 <6 个月到 > 1 0 年。这些异质性 与骨髓瘤的内在生物学、骨髓微环境及机体对骨髓 瘤产生的系统的宿主反应等 因素有关¨J 。因为存 在这些异质性所以要对 MM进行合理的分期以确定 预后好及预后差的患者群并据此制定恰当的治疗方 案 。 1临床资料 采集我院 1996 年 4 月至 2006 年 7 月 间患者I临 床资料。这些患者均为初治、有明确临床症状并且 病历资料比较完整。所有患者的资料被重新核对。 MM 的诊 断 根据 WHO 2001 年 MM 诊 断 标 准 进 行 J 。患者的临床数据包括：姓名、性别、年龄、 确诊时间、发病时的骨髓浆细胞百分比、单克隆免 疫球蛋 白的数量及类型、血色素 、CRP、ESR 、血 清钙 、血 清 肌 酐 、血 清 白蛋 白、乳 酸 脱 氢 酶、 sB2M、骨质破坏的情况 、死亡 的时间及发病 时伴 发髓外浆细胞瘤的情况。根据患者发病时的临床资 【 作者 简介】吴垠 ( 1971一 ) ，女 ，北京市人 ，主治 医师 ，硕士学位 ，主要研究方 向为多发性骨髓瘤 。 维普资讯 http://www.cqvip.com

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