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188宝金博页面版: 乡镇卫生院医保管理办法及实施细则

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内容提示: 乡镇卫生院医保管理办法及实施细则 第一章 总则 第一条 制定目的 。为严格落实国家、省、市、县医疗保障各项法律法规及政策规定,规范本院医保诊疗、收费、结算、报销等全流程工作,杜绝医保违规行为,防范医保基金流失,保障医保基金安全、规范、高效运行,切实维护参保群众合法权益,结合本院基层医疗服务实际及乡村一体化管理工作要求,特制定本管理办法及实施细则。 第二条 适用范围 。本细则适用于本院所有科室、在岗医护人员、收费人员、医保经办人员、后勤管理人员,以及纳入本院一体化管理的村卫生室医保服务相关工作。全院所有医保定点诊疗、检查、用药、...

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乡镇卫生院医保管理办法及实施细则 第一章 总则 第一条 制定目的 。为严格落实国家、省、市、县医疗保障各项法律法规及政策规定,规范本院医保诊疗、收费、结算、报销等全流程工作,杜绝医保违规行为,防范医保基金流失,保障医保基金安全、规范、高效运行,切实维护参保群众合法权益,结合本院基层医疗服务实际及乡村一体化管理工作要求,特制定本管理办法及实施细则。 第二条 适用范围 。本细则适用于本院所有科室、在岗医护人员、收费人员、医保经办人员、后勤管理人员,以及纳入本院一体化管理的村卫生室医保服务相关工作。全院所有医保定点诊疗、检查、用药、收费、结算、转诊、慢病管理等业务,均严格遵照本细则执行。 第三条 工作原则 。坚持“依法合规、规范诊疗、合理收费、精准结算、便民惠民、严控风险”的原则,严格执行医保基金使用监管规定,杜绝过度诊疗、超范围收费、违规报销、虚假就医等行为,立足乡镇基层医疗服务定位,兼顾医疗服务质量与医保基金安全,落实医保便民服务要求。 第四条 政策依据 。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程》及各级医保部门服务协议、经办规程等相关政策文件,结合本院乡镇医疗服务工作实际制定。

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