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    188宝金博页面版: CT和MRI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析

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    内容提示： 中国美容医学2012年7月第2l 卷第7期( 下) Chi nese J oum alofAes山eti cM edi ci ne．J ul ．2012．vol l 21．N o．7213CT和M RI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析刘琳，李丽( 临潼417医院放射科陕西cT在临床上是一种诊断小脑梗塞简便、快捷的检查方法，由于后颅窝动脉复杂，周围颅骨环绕易产生伪影，检出率低，对临床治疗和预后均不利。本文收集近年来临床可疑小脑梗塞的患者16例，经CT和腿I联合应用使小脑梗塞的检出率和诊断准确率明显提高。1材料和方法本组病例共16例，男性9例，女性7例，年龄在31～82岁，平均58．8岁，其中有眩晕、恶心、呕吐症状者13例，行走不稳2例，眼球震颤l 例。本组...

    文档格式：PDF | 页数：1 | 浏览次数：7 | 上传日期：2015-07-05 12:14:07 | 文档星级：
    中国美容医学2012年7月第2l 卷第7期( 下) Chi nese J oum alofAes山eti cM edi ci ne．J ul ．2012．vol l 21．N o．7213CT和M RI检查联合应用诊断小脑梗塞的分析刘琳，李丽( 临潼417医院放射科陕西cT在临床上是一种诊断小脑梗塞简便、快捷的检查方法，由于后颅窝动脉复杂，周围颅骨环绕易产生伪影，检出率低，对临床治疗和预后均不利。本文收集近年来临床可疑小脑梗塞的患者16例，经CT和腿I联合应用使小脑梗塞的检出率和诊断准确率明显提高。1材料和方法本组病例共16例，男性9例，女性7例，年龄在31～82岁，平均58．8岁，其中有眩晕、恶心、呕吐症状者13例，行走不稳2例，眼球震颤l 例。本组病例都在48h内接受检查，其中经G E双排螺旋CT扫描16例，以眶耳线( 外耳道与外眦的连线) 向后倾斜20。角为基线连续向上横断扫描12层，层厚10∞，部分加以5衄薄层扫描。经G E( O ．3T永磁) M RI扫描16例，采用横断面、矢状面扫描。其中11例是cT扫描阴性而临床症状明显再接受躲I扫描的，同一病例的cT和躲I检查结果及l l 缶床症状进行对照分析。2结果由于后颅窝动脉复杂，cT检查周围颅骨环绕易产生伪影，检出率为31．3％，经搬I检查检出率为100％，明显高于cT的检出率，其中有2例女性( 31岁，46岁) ，cT检查显示左侧小脑密度略减低，提示梗塞可能，经腿I检查均发现左侧小脑半球大面积梗塞( 见图1～4) 。3讨论小脑梗塞常见病因是原有高血压、心脏病、糖尿病等急慢性疾病在病理上存在脑动脉硬化、血管内膜损伤，这些脑血管基础病变使得脑动脉管腔狭窄、局部血栓形成，以至动脉完全闭塞，最终导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍。临床上一般将小脑梗塞分为三种类型：良性型、假肿瘤型、昏迷型。无论哪一型小脑梗塞延误治疗都会造成严重后果。因此要选用恰当的检查方法，为临床早期、及时治疗提供可靠依据和帮助。CT可以作为诊断小脑梗塞的基本检查方法，CT扫描时间短，费用低，禁忌症少，部分病例经CT扫描可发现病灶。本组病例中经CT检查明确诊断5例，大部分病例由于后颅窝西安710600)图3女性46岁，cT扫描左侧小脑可见大片低密度影，提示梗塞可能图2同一病例帜I扫描T2加权左侧小脑呈高信号图4T2FLAl R左侧小脑呈高信号同一病例M RJ 扫描周围颅骨环绕产生伪影不易检出，而M RI通过横断面、矢状面，明确病灶范围。由于病灶组织水分增多，在T1和T2弛豫时间延长，nw I加权呈低信号，T2w I加权呈高信号，T2fl ai r呈异常高信号。因此临床上对于cT检查阴性的病例应给与高度重视。cT检查尽管拥有很多优势，目前各种先进的cT检查仪器也在飞速的更新与发展，但对小脑梗塞的诊断仍不能完全依赖常规CT检查结果，更重要的是要结合临床症状和体征，适时地选择脓I检查，特别是在CT检查阴性时，以便提高小脑梗塞的临床检出率和诊断准确率。[参考文献]【1】吴恩惠．头部CT诊断学[M 】．北京：人民卫生出版，2006：124一125．【2】李国珍．临床cT诊断学[ M 】．北京：中国科学技术出版社，2005214．215．运动与血清肌酸激酶的关系李志宏1，何凯2( 1．空军大连航空医学鉴定训练中心抗荷生理训练科辽宁大连116013；2．北京市丰台区长辛店八一军体大队科研所北京100072)肌酸激酶( Creati ne Ki nase，CK) 主要存在于细胞的胞质和线粒体中。cK分子是由M 和B两个亚单位组成的二聚体，根据CK中M 和B亚基的组合不同及它们电泳时移动速率的不同，可将CK分成三种亚型，即：①CK—BB( cKl ) ，脑型同万方数据

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