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引用格式：马亦林．冠状病毒的特性及其致病性研究进展［Ｊ］．中华临床感染病杂志，２０１８，１１（４）：３０５-３１５．ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４-２３９７．２０１８．０４．０１１．· 综述·冠状病毒的特性及其致病性研究进展 马亦林３１０００３ 杭州，浙江大学医学院附属第一医院感染病中心 传染病诊治国家重点实验室Ｅｍａｉｌ：ｚｊｕｍｙｌ＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４-２３９７．２０１８．０４．０１１ 【摘要】 冠状病毒在自然界中广泛存在，其自然宿主包括家畜、禽类、鼠类及野生哺乳类动物等，尤其是有飞翔能力的哺乳动物-蝙蝠，是多种冠状病毒的自然储存宿主，也是病毒扩散、传播及致动物或人类疾病流行的传染源。 已发现有６ 种冠状病毒可使人类致。渲 ＳＡＲＳ-ＣｏＶ 及 ＭＥＲＳ-ＣｏＶ具有高致死率。 由于冠状病毒有广泛宿主的特点以及自身基因组的结构特征，使其在进化过程中极易发生基因重组和变异，呈现遗传多样性。 新亚型及新的冠状病毒在此过程中不断出现，使该病毒可发生跨种属感染，也对感染的预防与治疗带来较大的困难。 本文对冠状病毒的形态结构、分类、基因组与受体的特点、致病性和防治感染的措施等研究文献，作了回顾与论述。【关键词】 冠状病毒感染； ＳＡＲＳ 病毒； 跨种属感染； 诊断； 治疗Research progress on the charecteristics of coronavirus and its pathogenesis to human Ma YilinDepartment of Infectious Diseases， State Key Laboratory for Diagnosis and Treatment of Infectious Diseases， theFirst Affiliated Hospital， Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310003， China【Abstract】 Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｅｓ ｗｉｄｅｌｙ ｅｘｉｓｔ ｉｎ ｔｈｅ ｎａｔｕｒｅ．Ｔｈｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｉｍａｌｓ， ｐｏｕｌｔｒｙ， ｒｏｄｅｎｔｓ， ａｎｄｗｉｌｄ ｍａｍｍａｌｓ， ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｂａｔｓ ａｒｅ ｔｈｅ ｎａｔｕｒａｌ ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ ｈｏｓｔｓ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｅｓ ， ｗｈｉｃｈ ｓｐｒｅａｄｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ａｇｅｎｔｓ ｃａｕｓｉｎｇ ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ ｏｆ ａｎｉｍａｌ ｏｒ ｈｕｍａｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ ．Ｓｉｘ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｅｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ｃａｕｓｅｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ｈｕｍａｎ， ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ＳＡＲＳ-ＣｏＶ ａｎｄ ＭＥＲＳ-ＣｏＶ ｗｈｉｃｈ ｃａｕｓｅ ｈｉｇｈ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅｓ．Ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｈｏｓｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｇｅｎｏｍｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ， ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ｉｓ ｐｒｏｎｅ ｔｏ ｇｅｎｅ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｍｕｔａｔｉｏｎ ｉｎｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｅｖｏｌｕｔｉｏｎ， ｓｈｏｗｉｎｇ ｇｅｎｅｔｉｃ ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｎｅｗ ｓｕｂｔｙｐｅｓ ａｎｄ ｎｅｗ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｅｓ ｃｏｎｔｉｎｕｅ ｔｏ ｅｍｅｒｇｅｄｕｒｉｎｇ ｔｈｉｓ ｐｒｏｃｅｓｓ， ｍａｋｉｎｇ ｉｔ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｃｒｏｓｓ-ｓｐｅｃｉｅｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ， ｗｈｉｃｈ ｂｒｉｎｇ ｇｒｅａｔ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅ ａｒｔｉｃｌｅ ｒｅｖｉｅｗｓ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ，ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ， ｇｅｎｏｍｅ ａｎｄ ｃｒｏｓｓ-ｓｐｅｃｉｅｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ， ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｉｔｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．【Key words】 Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ； ＳＡＲＳ ｖｉｒｕｓ； Ｃｒｏｓｓ-ｓｐｅｃｉｅｓ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ； Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ 冠状病毒于 １９６５ 年被 Ｔｙｒｒｅｌｌ 与 Ｂｙｎｏｅ 从 １ 例患普通感冒男孩的鼻洗液中分离出来，当时人们对其认识相当有限［１］。 因其形态在电子显微镜下，有如日冕般的外围， 因此被称为冠状病毒。 １９７５ 年，病毒 命 名 委 员 会 正 式 命 名 为 “ 冠 状 病 毒 科（Ｃｏｒｏｎａｖｉｒｉｄａｅ）”，主要感染脊椎动物，如多种畜类、禽类、啮齿类及野生哺乳类动物等。 现已发现 ６ 种冠状病毒可使人类致病。 自 １９８０ 年在德国召开第一届国际冠状病毒讨论会以来，尤其在２００２ 年冬到２００３ 年春肆虐全球的严重急性呼吸综合征（Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＡＲＳ，传染性非典型肺炎）及２０１２ 至 ２０１４ 年中东呼吸综合征（Ｍｉｄｄｌｅ ｅａｓｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＥＲＳ）高病死率人类疾病暴发流行后，冠状病毒的研究日益受到医学、兽医学和分子生物学家等的广泛重视。 近两年，首例 ＳＡＲＳ 爆发地-广东佛山出现猪冠状病毒（ＳＡＤＳ）感染流行［２］ ，经调查该病毒与蝙蝠冠状病毒 ＨＫＵ２ 序列相匹配，因而引发人们高度警惕。 冠状病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的亲嗜性感染，本文就其病毒结构、分类、致病机制及对人类：π缘确矫娴难芯拷，复习相关文献并重点综述如下，供临床工作者参考。· ５ ０ ３ ·中华临床感染病杂志 ２０１８ 年 ８ 月第 １１ 卷第 ４ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ， Ａｕｇｕｓｔ ２０１８，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．４万方数据