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188宝金博页面版: 病案管理规范
内容提示： 1 病案管理规范 一、住院病案管理规范 1病案室工作流程住院病案形成——病案室回收——完整性检查——整理装订——用 ICD-10 给疾病分类编码——计算机录入出院病案信息——打印登记本通知医师、护士修改完善——病案分级、装袋——医疗统计——归档——借阅 2.住院病案在各临床科室的收集和管理 2.1 病案在形成过程中临床医务人员需及时收集、整理病人住院期间的医疗记录和护理记录以及各种检查结果报告单护理组长负责保管住院病历并将其登录在收费处的《出院病案签收本上》 然后存放于固定位置以便于病案管理人员回收。 2.2 病人住...
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