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188宝金博页面版: 工伤认定申请书

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内容提示: 申请人×××男××年××月×日出生汉族籍贯住×××市×××街是××公司职工。 被告××公司地址××××××× 法定代表人×××任××职务 联系电话×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由 申请人是×××公司职工××××年××月被招入公司担任××工作在××年月日上班时间因为公司发生××工作事故致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后在××市××医院住院治疗现已治疗×个月花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定特申请劳...

文档格式:PDF | 页数:1 | 浏览次数:49 | 上传日期:2012-02-13 01:50:29 | 文档星级:
申请人×××男××年××月×日出生汉族籍贯住×××市×××街是××公司职工。 被告××公司地址××××××× 法定代表人×××任××职务 联系电话×××××× 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。 事实及理由 申请人是×××公司职工××××年××月被招入公司担任××工作在××年月日上班时间因为公司发生××工作事故致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后在××市××医院住院治疗现已治疗×个月花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》的规定特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县市劳动保险部门 申请人签字 ×× 2004年1月25日

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