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    188宝金博页面版: 我国公立医院治理改革的挑战与解决思路_李卫平

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    内容提示： 中国卫生政策研究 2012 年 4 月第 5 卷第 4 期·专题研究·我国公立医院治理改革的挑战与解决思路李卫平*卫生部卫生发展研究中心 北京 100191【摘 要】公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。我国公立医院治理改革面临的主要挑战是:对改革方向的认识不统一和操作路径不清晰;改革的动力不足;存在公共治理与公司治理的认识误区;公共治理的社会参与发展薄弱;管办分开和政事分开的操作思路尚未厘清;公立医院治理改革的外部环境不配套。推进改革需要明确公立医院组织变革的最终目标;下一步应大力...

    文档格式：PDF | 页数：5 | 浏览次数：5 | 上传日期：2023-06-09 17:35:38 | 文档星级：
    中国卫生政策研究 2012 年 4 月第 5 卷第 4 期·专题研究·我国公立医院治理改革的挑战与解决思路李卫平*卫生部卫生发展研究中心 北京 100191【摘 要】公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。我国公立医院治理改革面临的主要挑战是:对改革方向的认识不统一和操作路径不清晰;改革的动力不足;存在公共治理与公司治理的认识误区;公共治理的社会参与发展薄弱;管办分开和政事分开的操作思路尚未厘清;公立医院治理改革的外部环境不配套。推进改革需要明确公立医院组织变革的最终目标;下一步应大力推进相关配套改革;推进公立医院公益事业法人治理改革试点;启动事业单位组织变革的立法程序。【关键词】公立医院治理;公共治理;组织变革;政事分开中图分类号:R197． 3 文献标识码:A doi:10． 3969/j． issn． 1674-2982． 2012． 04． 003The challenges and strategies for reform in public hospital governance in ChinaLI Wei-pingChina National Health Development Research Center，Ministry of Health，Beijing 100191，China【Abstract】The public hospital governance is an institutional arrangement of the responsibility，rights and obli-gations between governments，as the owners and the supervisors，and the managers of the public hospitals． The mainchallenges in the reform in public hospital governance are those that there are no consensus on the direction of the re-form and there are no clear paths were identified;there is lack of momentum for the reform;there is misunderstandingof public governance and corporate governance;there is a weak social participation in public governance;there is noclear way for separating the ownership and operation，the public policy-making and business administration;there islack of suitable external environment for the reform． For pushing the reform，it is necessary to set up goals for the or-ganizational reform;make great effort to push the related reforms which are the matching supports to the main reform;conduct some pilots of the reform;and start the process for legislation for the organizational reform in public institu-tions．【Key words】Governing public hospitals;Public governance;Organizational reform;Separate the function ofgovernment administration from public service operation公立医院治理是关于政府作为所有者和监管者与公立医院管理者之间的职责、权利和义务的制度化安排。广义的公立医院治理涉及三个层次:第一层次是宏观治理，即公立医院运行的宏观外部制度环境;第二层次是中观治理，即公立医院组织自身的权力架构及制衡;第三层次是微观治理，即公立医院的内部管理。［1］ 狭义的公立医院治理仅指第二层次的中观治理，它是连接公立医院管理体制和内部运行机制的承上启下的重要环节。本文重点讨论第二层次的中观治理。从世界范围看，公立医院治理改革一般采取自主化和法人化两种形式。自主化指公立医院仍然保持国家所有，政府对公立医院不同程度地下放经营管理权，医院拥有部分剩余索取权。因而自主化改革基本1 1* 作者简介:李卫平，女(1954 年—)，研究员，主要研究方向为公共财政与政府卫生投入、公立医院治理及其绩效评估、医院收入分配制度等。E-mail:lwp@ nhei． cn

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