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Chinese Journal of Health Policy，November 2017，Vol. 10 No. 11·医院管理·公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革研究郑大喜* ?华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430030【摘 要】本文分析了我国医疗服务领域结构性问题在公立医院的主要表现，包括深层次体制机制矛盾和负债扩张后的资源利用低效问题。依据公立医院改革政策文件，提出了公立医院参与医疗服务领域供给侧结构性改革的路径:化解公立医院历史债务，控制财务和财政风险;严格公立医院成本控制，遏制费用不合理增长，提供可负担的服务;改革管理体制和运行机制，补偿监管到位，健全公立医院治理体系;加强公立医院与基层、社会资本的联系，整合医疗产业链，扩大优质医疗资源供给。【关键词】供给侧结构性改革;体制机制;债务;成本;公私合作中图分类号:Ｒ197 文献标识码:A doi:10. 3969/j. issn. 1674-2982. 2017. 11. 006Ｒesearch on public hospitals participating in supply-side structural reform of medical serviceZHENG Da-xiTongji Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan Hubei 430030，China【Abstract】This paper analyzes the main performance problems of public hospitals in China's health servicefield，including the deep institutional mechanism contradictions and the inefficient use of resources relying on debt toexpand． Based on the policy paper of public hospital reform，this paper puts forward the path of public hospitals' par-ticipation in supply-side structural reform of medical services with objectives including:to resolve the historical debtsof public hospitals，to control the financial and fiscal risks;to strictly control the cost of public hospitals，to cutrailthe unreasonable increase of expenses in public hospitals and provide affordable services;to innovate the managementsystem and operation mechanism，to make compensation and supervision in place，and improve the governance sys-tem of public hospitals;to strengthen the links between public hospitals and primary，social capital so as to integratethe medical industry chain，and expand the supply of high-quality medical resources．【Key words】Supply-side structural reform;Debt;Cost;System and mechanism;Public-private partnerships当前，我国为提高供给体系质量和效率，增强经济持续增长动力，正在推进以“三去一降一补”(去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板)为主要任务的供给侧结构性改革。在经济增长结构调整、发展动力转换、增长方式从数量型向质量型转变的大背景下，拉动经济增长从靠投资、消费和出口逐渐转向新型投资、新型消费和“一带一路”，强调劳动力、土地、资本、创新生产要素的优化配置和有效利用。其中，新型投资主要是指包括人口老龄化时代健康养老保健医疗服务在内的公共消费型基础投资与产业转型升级，新型消费主要是指健康、188宝金博页面版、信息、环：托履茉吹确矫娴南，“一带一路”倡议为沿线国家带来了改善基础设施、快速发展经济的巨大机会。我国优质医疗资源总量相对不足、结构不合理、分布不均衡，过多集中在城市公立医院，缺乏共同利益纽带的医疗机构之间往往各自为战、无序竞争、相互争夺医疗资源，割裂了医疗服务的完整性和连续性，导致医疗服务供给的低质量和低效率 ［1］ 。加快发展健康服务业，是推进供给侧结构性改革的重要内容。公立医院积极参与医疗服务领域供给侧结构性改革，对医疗服务供给体系质量和效率改善具有重要支撑作用。本文结合供给侧结构性改革背景，探讨公立医院6 3* 作者简介:郑大喜，男(1977 年—)，硕士，主要研究方向为医院内部控制、成本核算、预算管理和绩效评价等。E-mail:zhengdaxi77@ sina. com