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188宝金博页面版: 建筑施工现场各类安全验收表09-模板工程验收表

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内容提示: 模板工程验收表 验收部位 搭设高度 施工分包单位 作业队负责人 序号 验收项目 验收内容及要求 验收结果 1 施工方案 方案符合规定,计算准确,手续完备,有具体的砼输送安全措施。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 支撑系统 计算准确,符合规定,绘制图纸,按图纸进行安装。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 2 立柱稳定 立柱材料,横方顺方,模板材料、 立柱、垫板符合要求,纵横向水平支撑 4m 高,上下各一道剪刀撑,水平支撑间设剪刀撑,立柱间距按设计要求。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 3 施工荷载 模板荷载 1000kg/m 2 ,荷载堆放,不集中堆放,不超载...

文档格式:DOCX | 页数:1 | 浏览次数:43 | 上传日期:2025-07-24 15:36:36 | 文档星级:
模板工程验收表 验收部位 搭设高度 施工分包单位 作业队负责人 序号 验收项目 验收内容及要求 验收结果 1 施工方案 方案符合规定,计算准确,手续完备,有具体的砼输送安全措施。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 支撑系统 计算准确,符合规定,绘制图纸,按图纸进行安装。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 2 立柱稳定 立柱材料,横方顺方,模板材料、 立柱、垫板符合要求,纵横向水平支撑 4m 高,上下各一道剪刀撑,水平支撑间设剪刀撑,立柱间距按设计要求。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 3 施工荷载 模板荷载 1000kg/m 2 ,荷载堆放,不集中堆放,不超载。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 4 模板存放 要有可靠的安全措施,70°角斜放,不超高堆放,摆放整齐。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 5 支拆模板 设专人监护、填写拆除申请报告书,有砼强度报告,执行审批手续。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 6 作业环境 孔洞及临边防护按方案和规定进行防护,垂直作业有可靠的隔离措施。 □符合 □不符合 □不涉及 存在的问题: 验收意见 验收发起人 (责任工程师) 技术部 安监部 其他单位或部门 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 签名及日期: 签名及日期: 签名及日期: 签名及日期: 项目总工程师签名及日期: □合格 □不合格 验收负责人(生产经理)签名及日期: □合格 □不合格 注:①验收项目和验收人可根据地方实际要求增加,验收内容应按实际情况细化。②地方有要求的按地方要求执行。

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