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滑稽之神啊

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188宝金博页面版: 【经典案例】中暑死亡算不算意外事故 投保人身意外险保险公司是否应该赔偿?

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内容提示: 中暑死亡算不算意外事故 投保人身意外险保险公司是否应该赔偿 ====================================================================== 中暑死亡算不算意外事故 投保人身意外险保险公司是否应该赔偿 买了“人身意外险”不到半年连带被保险人就发生中暑死亡事件保险公司称中暑属疾病不属意外伤害虽表示同情但无法赔偿。投保被“意外”拒赔到底该不该 2009 年 8 月 25 日下午烈日炙烤着大地李华冒着酷热去看望弟弟李军当他来到弟弟家推开门一看眼前的场景让他惊呆了弟弟静静地躺在床上一动不动。他立即拨打 120救...

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中暑死亡算不算意外事故 投保人身意外险保险公司是否应该赔偿 ====================================================================== 中暑死亡算不算意外事故 投保人身意外险保险公司是否应该赔偿 买了“人身意外险”不到半年连带被保险人就发生中暑死亡事件保险公司称中暑属疾病不属意外伤害虽表示同情但无法赔偿。投保被“意外”拒赔到底该不该 2009 年 8 月 25 日下午烈日炙烤着大地李华冒着酷热去看望弟弟李军当他来到弟弟家推开门一看眼前的场景让他惊呆了弟弟静静地躺在床上一动不动。他立即拨打 120救护车来时弟弟的呼吸已经停止了。 邻居们告诉李华中午见到李军还好好的在死亡之前没有任何征兆。警方随后介入调查最后经法医和刑侦员勘察现场和验尸认为李军是死于中暑。 李军的母亲王兰在整理儿子的遗物时突然想起一件很重要的事情。2009 年 5 月 27日她在中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司投保了“平安家庭综合保障计划月缴型”李军为连带被保险人有效期为 1 年。也就是说如果李军死于意外伤害这个家庭就能够得到 5 万元的保险金。 李华认为高温引发弟弟中暑中暑导致其死亡存在“因果关系”保险公司理应承担责任。李华立即找保险公司要求理赔。可是保险公司却称这不是意外事故。 几经交涉赔偿未果李军的亲属向江西省赣州市章贡区人民法院提起诉讼将保险公司告上法庭。 庭审中李华发现 2010 年的意外伤害保险条款和 2009 年相比较2010 年的条款中明确载明中暑是免责事项。而自己打官司依据的是2009 年保险合同免赔项目上没有关于中暑的约定。在他看来这说明以前的保险条款确实存在严重的漏洞。 保险公司代理律师则表示免责条款不可能穷尽一切事物。当免责条款没有把某种保险事故列为免责范围之内的时候就必须通过法律通过一些事实的科学认定来认定它属不属于保险事故。 法院经审理认为中暑不具有外来的、突发的、非疾病的特征要件不符合意外伤害的定义不属于意外伤害。在本案中双方所签保险合同是附条件合同只有在附生效条件成就时负履行义务一方才需履行相关义务。如果李军因意外伤害死亡被告应按保险合同支付保险金给原告但李军中暑不属于意外伤害其死亡不具有适用意外伤害保险赔偿适用的事实前提不属于保险责任范围内事故原告要求被告支付保险金的这一条件没有成就。 2010 年 9 月章贡区法院作出一审判决驳回了原告的诉讼请求。原告方不服向赣州中院提起上诉。年底经法院主持调解双方和解。 文中人物均为化名 ■法官说法■ 对于此案的判决承办法官称本案中高温只是诱发疾病原因之一直接原因是患者自身的身体机能所以说中暑不是外来的而是内在因素引起。众所周知不是所有的人在高温下均会发生中暑或中暑死亡这一后果中暑是一种疾病与各患者身体机能、身体素质有关高温会不同程度引起各人自身中枢功能障碍、汗腺功能等身体机能的不同程度的变化导致不同程度的发病。 中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的也不是突发的。室温过高、从事高温作业、炎热暴晒等环境高温会引起中暑是一种客观的共知避免高温从而在一定程度上可以避免中暑的发生。 近年来投保“人身意外险”结果被拒赔的并不少见。很重要的一个原因是部分消费者对于“意外事故”中的“意外”存在一些误区认为“人身意外险”包括所有的意外事故把“意外”的

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