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    188宝金博页面版: 血清胃蛋白酶原在胃部疾病中的研究进展

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    内容提示： 中华临床医师杂志(电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23???10957??综述? 血清胃蛋白酶原在胃部疾病中的研究进展 马亚楠 李夏雨 李倩倩 沈守荣 【摘要】 血清胃蛋白酶原（sPG） 可以确切地反映胃蛋白酶的分泌以及胃黏膜状态和功能情况。 sPG与胃部疾病的发生发展相关， 被誉为胃黏膜病变的“血清学活检” ， 且检测 sPG 具有简便、 快捷、 重复性好、 非侵入性、 便于动态监测等优点； 确定合适的 sPG 检测临界值， 更有助于更灵敏地诊断胃部病变。 本文就 PG 的生物特性， 影响因素...

    文档格式：PDF | 页数：4 | 浏览次数：76 | 上传日期：2014-09-11 11:16:18 | 文档星级：
    中华临床医师杂志(电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23  ?10957??综述? 血清胃蛋白酶原在胃部疾病中的研究进展 马亚楠 李夏雨 李倩倩 沈守荣 【摘要】 血清胃蛋白酶原（sPG） 可以确切地反映胃蛋白酶的分泌以及胃黏膜状态和功能情况。 sPG与胃部疾病的发生发展相关， 被誉为胃黏膜病变的“血清学活检” ， 且检测 sPG 具有简便、 快捷、 重复性好、 非侵入性、 便于动态监测等优点； 确定合适的 sPG 检测临界值， 更有助于更灵敏地诊断胃部病变。 本文就 PG 的生物特性， 影响因素及与胃疾病的关系几个方面予以综述。 【关键词】 胃蛋白酶原类； 螺杆菌， 幽门； 慢性胃炎； 胃肿瘤 Progress of serum pepsinogen in gastric lesions MA Ya-nan*, LI Xia-yu, LI Qian-qian, SHEN Shou-rong. *Department of Gastroenterology, the Third Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410013, China Corresponding author: SHEN Shou-rong, Email: ssr-35403 @163.com 【Abstract】 Serum pepsinogen (sPG) can exactly reflect the pepsin secretion and gastric mucosal status and functions. As the level of serum pepsinogen relates to the lesions occurred in gastric mucosa, sPG is known as the serological biopsy of gastric mucosal lesions. And the detection of sPG is simple, fast, reproducible, non-intrusive and convenient of dynamic monitoring etc. Determination of the critical value of sPG contributes to more sensitive diagnosis of gastric disease. In this review, we overview mainly from the following several aspects: the biological characteristics of sPG, the influencing factors of sPG, and the relationship between sPG and gastric diseases. 【Key words】 Pepsinogens; Helicobacter pylori; Chronic gastritis; Stomach neoplasms 一、 胃蛋白酶原（pepsinogen， PG） 的生物特性? PG 是胃蛋白酶的无活性前体物质， 由胃液中的胃酸激活而变成胃蛋白酶。 胃黏膜细胞分泌的 PG 中， 约 1%可透过胃黏膜毛细血管进入血液循环， 且进入血循环的 PG 在血液中非常稳定因此， 通过检测血清胃蛋白酶原（serum pepsinogen， sPG）浓度可以在一定程度上反映胃黏膜外分泌功能。 sPG 根据其不同的免疫以及生化性质， 常分为 PGⅠ 、 PGⅡ 两种亚型， 这两种亚型的分泌部位也不尽相同。 PGⅠ 主要由胃腺主细胞及颈黏液细胞分泌； PGⅡ 则主要由全胃腺及近端十二指肠的 Brunner腺分泌。 在安静状态下， PG 呈恒定持续分泌， 当分泌细胞受到刺激时， PG 将大量释放。 血清 PGⅠ 、 PGⅡ 不仅反映了胃黏膜腺体及细胞的数量， 也反映了 不同部位的胃黏膜的分泌功能。 在Correa 胃癌发生通路（慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌） ， 这一量变到质变的多阶段、 渐进性演化过程中[1]， PG 分泌量随之发生变化。 二、 PG 在正常人群中的变异 近年来国内外大量研究表明， 正常人群的 sPG 水平变异很大， 呈明显偏态分布。 PG 水平与种族、 性别、 年龄、 饮酒、 吸 DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.23.134 基金项目： 国家自然科学基金（81172300） 作者单位： 410013 长沙， 中南大学湘雅三医院消化科（马亚楠、 李夏雨、 李倩倩、 沈守荣） ； 非可控炎症与肿瘤湖南省重点实验室（李夏雨、 沈守荣） 通讯作者： 沈守荣， Email: ssr-35403 @163.com 烟等可能有关[2]。 目前仅有少数研究涉及血清 PG 的水平与相关影响因素的关系。 1. 种族对 PG 水平的影响： 相英花等[3]进行的一项关于高原地区不同民族萎缩性胃炎患者 sPG 水平的变化的研究显示，不同民族慢性萎缩性胃炎患者中血清 PG 水平存在差别， 表现为回族明显低于汉族和藏族， 而同民族不同性别之间无差别。Kazuo 等[4-5]的研究显示日本农村人群中血清 PGⅠ 和 PGⅡ 水平无性别差异。 乌日丽其等[6]的研究提示， 蒙古族胃癌患者血清PGⅠ 及 PGR（PGⅠ /PGⅡ ） 值低于汉族胃癌患者， 均提示血清PG 水平在不同种族人群中存在着差异。 2. 性别对 PG 水平的影响： 张祥宏等[7]对胃癌高发区（赞皇县） 1504 例 30 岁以上志愿者进行血清 PGⅠ 、 PGⅡ 定量分析发现， 男性居民 sPG 均明显高于女性居民。 刘露等[8]的研究同样证实， 正常人群中， 男性血清 PG 均明显高于女性， PGR 在性别没有差别。 黄飚等[9-12]的研究均显示， 健康体检人群中， 男性 PGⅠ 水平明显高于女性。 3. 年龄对 PG 水平的影响： 孙丽萍等[13]对辽宁庄河地区居民 sPG 检测结果提示认为随年龄增高， PGⅠ 、 PGⅡ 逐渐升高，至 60 岁后出现降低趋势， PGR 则呈阶段性显著降低。 张祥宏等[7]对胃癌高发区（赞皇县） 1504 例 30 岁以上志愿者进行血清PGⅠ 、 PGⅡ 定量分析发现， 不同年龄组居民血清 PGⅠ 、 PGⅡ水平有一定差异， 但 PGR 无明显差异。 曾志荣等[14]对胃癌高发区（陕西） 500 例健康志愿者进行研究， 无论 Hp 感染与否， 胃癌高发区正常人群中血清 PGⅠ 、 PGR 随年龄的增加呈下降趋势。 黄荣根等[11]研究结果表明， 在 20～70 岁年龄段， 随着年龄

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