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中国现代医药杂志 2013 年 9 月 第 15 卷第 9 期 MMJC， Sep 2013， Vol 15， No.91999 年 WHO 将糖尿病足定义为： 糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而致下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏[1]。 随着老龄化社会的到来， 无论在发达国家还是发展中国家， 糖尿病足的患病率逐年上升[2]， 全球约 1.5 亿糖尿病患者中 15%以上可能发生足溃疡或坏疽， 我国 12%~25%糖尿病患者并发糖尿病足[3]。 细菌感染是糖尿病足加重、致残、致死的主要原因之一[4]， 因此明确糖尿病足合并感染的菌谱特点， 制定早期有针对性的抗感染药物对策， 可改善预后。 现将 108 例糖尿病足合并感染的菌谱特点及对策总结如下。作者单位：100074北京， 中国航天科工集团七三一医院糖尿病足合并感染的菌谱分析及对策白 进军刘 宇明陈静郭玉红【摘要】目 的通过对糖尿病足合并感染的菌谱分析， 有针对性地制定抗感染对策。 方法将糖尿病足合并感染分为浅溃疡组、深溃疡组及坏疽组 3 组， 取它们的分泌物或坏死组织进行需氧、厌氧以及真菌培养。 结果的患者统计出 138 个病灶（包括同一患者多个不同类型病灶）， 共培养菌株 232 株。 浅溃疡组细菌培养率为 95%， 其中 G+108 例符合条件（76.00%）>Gˉ（20.00%）>真菌（4.00%）>厌氧菌（0）； 深溃 疡 组细 菌 培 养 率 为 100%， 其 中 Gˉ（ 65.82%） >厌 氧 菌 （ 22.78%）>G+（8.86%）>真菌 （2.53%）； 坏疽组细菌培养率达 100%， 其中 G+（49.05%）>Gˉ（27.18%）>厌氧菌（16.50%）>真菌（5.83%）。浅溃疡组以单一 G+菌感染为主， 对大部分抗生素的耐药率在 50%以下； 深溃疡组以 Gˉ 菌的混合感染为主， 混合感染率达81.08%， 且混合感染中 60.00%合并厌氧菌感染， 大部分菌株的耐药率在 50%以上； 坏疽组以 G+菌的混合感染为主， 混合感染率达 82.35%， 有 40.48%的混合感染合并厌氧菌感染， 且较深溃疡组更易耐药。 常见抗真菌药及抗厌氧菌药对所培养出 的真菌及厌氧菌均较敏感。 结论糖尿病足合并感染的菌谱有其规律性， 对临床早期抗感染治疗有指导意义。【关键词】糖尿病足感染菌谱Diabetic foot infection of bacterium spectrum analysis and countermeasuresBai Jinjun，Liu Yuming，Chen Jing，et al.Aerospace 731 Hospital， Beijing 100074【Abstract】ObjectiveTo analyse the bacteria spectrum of diabetic foot infection in order to develop countermeasures ofanti-infection.MethodsThe diabetic foot infection patients were divided into three groups：shallow ulcer group，deep ulcergroup and gangrene group. Their secretions or necrotic tissue were taken aerobic，anaerobic and fungi culture.Results108patients were statistical meet the conditions of the 138 lesions （including a plurality of different types of lesions in the same pa-tient）， a total of 232 strains of culture. The bacterial culture rate of shallow ulcer group was 95%， G+（76.00%） >G-（20.00%） >fungi（4.00%） > anaerobic bacteria （0）； bacterial culture rate of deep ulcer group was 100%， Gˉ（65.82%） > anaerobic bacteria（22.78%） >G+（8.86%） > fungi（2.53%）； bacterial culture rate of gangrene group reached 100%， G+（49.05%） >G-（27.18%） >anaerobic bacteria （16.50%） > fungi（5.83%）. The shallow ulcer group dominated by a single G+bacteria infection， resistance tomost antibiotics rate was below 50%； deep ulcer group dominated by mixed G-bacteria infection， mixed infection rate was81.08%， 60% mixed infection with anaerobic infection， most strains resistant rate was above 50%； gangrene group dominatedby G+bacteria mixed infection， mixed infection rate was 82.35%， mixed infection with anaerobic bacteria infection was 40.48%，and deep ulcer group was more easily to resistance. Common antifungal drugs and anti anaerobe drug were susceptible to fungiand anaerobic bacteria developed.ConclusionDiabetic foot infection and bacteria spectrum had its regularity， the earlyclinical anti-infection therapy had a guiding significance.【Key words】Diabetic footInfectionBacteria spectrum38··