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188宝金博页面版: 临床输血指征

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内容提示: 临 床 输 血 指 征 为加强我院临床用血管理, 根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 及《临床输血技术规范》 的有关规定, 特将临床输血指征明确列出, 供临床医生参考, 以便临床严格掌握输血适应症, 做到科学用血、 合理用血、 节约用血。 红 细 胞的 输注指 征 外科: ● Hb>100g/L, 不输血; ● Hb 在 70~100g/L 之间, 根据患者的贫血程度、 心肺代偿能力、 代谢情况及年龄等因素决定是否输血, 并在病历中和申请单中记录输血的理由; ● Hb<70g/L, 可考虑输红悬液; 内科: ● Hb<60g/L, 伴缺氧症状; ● 贫血严重, 虽然症状不明显, 但需要手术或待产孕妇, 可输...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:77 | 上传日期:2013-09-02 07:53:04 | 文档星级:
临 床 输 血 指 征 为加强我院临床用血管理, 根据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 及《临床输血技术规范》 的有关规定, 特将临床输血指征明确列出, 供临床医生参考, 以便临床严格掌握输血适应症, 做到科学用血、 合理用血、 节约用血。 红 细 胞的 输注指 征 外科: ● Hb>100g/L, 不输血; ● Hb 在 70~100g/L 之间, 根据患者的贫血程度、 心肺代偿能力、 代谢情况及年龄等因素决定是否输血, 并在病历中和申请单中记录输血的理由; ● Hb<70g/L, 可考虑输红悬液; 内科: ● Hb<60g/L, 伴缺氧症状; ● 贫血严重, 虽然症状不明显, 但需要手术或待产孕妇, 可输血。 急 性失血的 输血 治疗原则: 在通过扩容恢复有效循环血容量的基础上, 根据患者情况决定是否通过输血来改善携氧能力。 常 用 治 疗 方 案 :● 失血量不超过总血容量的 20%, 用扩容剂恢复血容量, 原则上不输血; ● 失血量超过总血容量的 30%, 用扩容剂恢复血容量并可考虑输血; ● 失血量超过总血容量时, 在上述基础上根据患者情况及实验室检测数据选择输注血小板、 血浆、 冷沉淀。 注: 急性失血申请输血时, 要描述失血量。 如果是术中出血, 则需注明术前病人 Hb 值。 注: 按每输注 2U 的红细胞可以提高成人 Hb10g/L, 计算所需输注的血量。 新鲜冰冻 血浆的 输注 指征 用于凝血因子缺乏的患者。 ● PT 或 APTT 大于正常中值的 1.5 倍(PT>19. 1 秒、 APTT>53. 3 秒)、 创面弥漫性渗血; ● 患者因急性大出血输入大量库存血(出血量或输血量达到患者自身 血容量时) 而引起的凝血机制异常; ● 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍; ● 紧急对抗华法令的抗凝作用(常规用量: 5~8ml/kg) ● 人工肝换浆治疗。

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