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188宝金博页面版: 大专护理毕业论文

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内容提示: 大专护理毕业论文 探讨上消化道出血的抢救与护理 【摘要】目的探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法回顾性分析了106 例急性上消化道出血的抢救观察和护理体会。结果明显提高了抢救的成功率降低死亡率避免再次出血及减少并发症。结论通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理可以及时发现病情变化作出相应的处理措施使患者的住院时间缩短康复快治疗效果好减轻了患者的经济负担。 【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血大多为中等动脉出血不易...

文档格式:PDF | 页数:6 | 浏览次数:346 | 上传日期:2012-11-03 08:01:28 | 文档星级:
大专护理毕业论文 探讨上消化道出血的抢救与护理 【摘要】目的探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法回顾性分析了106 例急性上消化道出血的抢救观察和护理体会。结果明显提高了抢救的成功率降低死亡率避免再次出血及减少并发症。结论通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理可以及时发现病情变化作出相应的处理措施使患者的住院时间缩短康复快治疗效果好减轻了患者的经济负担。 【关键词】上消化道出血 出血抢救 护理 大专护理毕业论 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血大多为中等动脉出血不易自止主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等如不积极抢救和及时处理可危及生命。 2000 年 1 月至 2006 年 10 月 笔者参与抢救护理上消化道出血患者 106例现将体会总结如下 1 临床资料 本组 106 例男 72 例女 34 例年龄 1882 岁平均 50 岁胃、十二指肠溃疡 56 例肝硬化 20 例应激性溃疡或急性糜烂性胃炎 20 例胃癌 4 例胆道出血 6例均有不同程度的呕血便血和休克症状。 2 抢救处理 在抢救患者时护士必须保持冷静头脑清醒动作敏捷、熟练为挽救患者的生命争分夺秒。 21 迅速补充血容量快速建立 12 条静脉通道选择大号针头血管宜避开关节不易滑动以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量血细胞比容吸氧以改善组织缺血缺氧适当用镇静剂以免因患者紧张引起更大量的出血。 22 积极止血根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水收缩胃血管减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法不但能协助止血还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素作用于胃壁小血管的 a 受体使其收缩达到止血的目的。③应用 H2 受体拮抗剂和生长抑素。 23 内镜治疗内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL硬化剂、乙醇等或热探针烧烙术单电极电烙术或 YAG 激光。第一次治疗失败后常可重复一次增加成功率1。 24 应用三腔二囊管压迫止血如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血患者除应用止血药治疗外必要时应用三腔二囊管压迫止血插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施以取得患者密切配合争取时间配合医生尽快插管成功以起到止血的作用。 3 加强观察 31 正确估计失血量一般大便潜血阳性提示每日出血量在 510ml柏油样大便提示出血量在5080ml 胃内积血量250300ml可引起呕血 一般失血量在400ml以上时才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量 10%以http://www.itboke.nethttp://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net http://www.itboke.net

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