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    188宝金博页面版: 产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄

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    内容提示： 产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄张颖蔡爱露赵一理李婷姜克新韩冰【摘要】目的探讨产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄的方法与技巧，提高产前诊断率。方法顾性分析18例超声诊断为胎儿单纯肺动脉狭窄的病例资料，对各切面超声特点进行分析总结。结果例中5例经尸检证实，12例经产后超声证实为肺动脉瓣狭窄，1例经产后超声证实为肺动脉瓣闭锁。18例中动脉导管弓切面均可检出动脉导管内的反向血流，部分有右房增大、右室心肌肥厚、三尖瓣反流、卵圆孔增大及卵圆瓣活动度减低等征象。结论动脉导管弓切面检出动脉导管的反向赢流及三血管切面内主动脉与肺动脉血流方向相反，...

    文档格式：PDF | 页数：5 | 浏览次数：39 | 上传日期：2015-09-11 21:05:27 | 文档星级：
    产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄张颖蔡爱露赵一理李婷姜克新韩冰【摘要】目的探讨产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄的方法与技巧，提高产前诊断率。方法顾性分析18例超声诊断为胎儿单纯肺动脉狭窄的病例资料，对各切面超声特点进行分析总结。结果例中5例经尸检证实，12例经产后超声证实为肺动脉瓣狭窄，1例经产后超声证实为肺动脉瓣闭锁。18例中动脉导管弓切面均可检出动脉导管内的反向血流，部分有右房增大、右室心肌肥厚、三尖瓣反流、卵圆孔增大及卵圆瓣活动度减低等征象。结论动脉导管弓切面检出动脉导管的反向赢流及三血管切面内主动脉与肺动脉血流方向相反，对诊断胎儿单纯肺动脉狭窄具有重要提示作用，动脉导管弓切面、双流出道切面及三血管切面是诊断该病的重要切面。【关键词】声超检查，产前；胎儿心脏；肺动脉瓣狭窄回18P他nataldi a舯惦i s offetaIi sol ated pul m 蚰ary sten惦i s by echocardi ographyZH AN GH 行g，CH fAi 一儿，ZH Ao Yi 一“ ，LI Ti ng，J IAN GKe—zi 傩，H ANBi ng．D Bpnrtm ent of U ￡trnsonograph，，Shengj i ng H ospi tal矿c^i 超口胁di m Z跏i 钟"幼，甄跏y口珂g 110004，Chi na【Abstract】obj ecti veTo di scussthe m et hod and ski l lofprenataIdi agnosi s offetali sol atedpul m onary stenosi s and thusto i m prove prenataldi agnosti cabi l i ty．M ethodsThe data of18 fetusesdi agnosedas i sol ated pul m onary stenoi s w ere revi ew ed andtheul trasoni c characters of each secti on w ereanal ysi sed．R豁uItsFi ve ofthe 18 cases w ere conf i rm ed as pul m onary stenosi sby aut opsy and 1 2 casesw ere confi rm edbyechocardi ographyafterbi rth． 0necase w asconf i rm edaspul m onaryatresi a byechocardi ography after bi rth．Reversed bl ood f l ow i n arteri alduct w as detected at the ductalarch secti on i nal l the cases andri ght atri al enl argem ent，ri ghtventri cul arm yocardi alhypertrophy，tri cuspi d regurgi tati on，f oram en oval eenl argem ent，reducedacti vi tyoff oram en oval eval ve w eredetectedi nparti alcases．ConcIusi onsIti s i m portantthatreversed bl ood f l owi n arte“ alduct and i n the t w o m ai n art ery coul d beobservedat the ductalarch secti on andthe three vesselsecti onrespecti vel y．D uctal arch secti on，ventri cul aroutf l owtractssecti on and the threevesselsecti on are very i m portanti n the di agnosi s offetali sol atedpul m onarystenosi s．【Key w ords】U l trasonography，prenatal ；Fetal heart；Pul m onary val ve stenosi s单纯肺动脉狭窄是指肺动脉瓣狭窄和( 或) 主肺动脉及其分支狭窄或发育不良的先天性心脏。菹琳牟课缓统潭炔煌ず笠灿泻艽蟛钜。胎儿时期若能对该病作出正确的诊断，对改善预后、提高优生优育具有重要的临床意义。资料与方法一、研究对象回顾性分析2000年9月至2008年6月在我院诊断为胎儿单纯肺动脉狭窄的18例病例资料。孕周为20～38周，平均( 32．2± 2．58) 周，孕妇年龄为24～35岁，平均( 31．9± 4．56) 岁。Dol ：10．3760／cm a．j ．i ssn．1004—4477．2009．05．014作者单位：110004沈阳．中国医科大学附属盛京医院超声科．临床研究．二、仪器与方法采用麦迪逊Accuvi x XQ 、G E V730及Phi l i psi E33彩色超声诊断仪，探头频率3～5 M H z，采用胎儿整体检查程序及胎儿心脏检查程序，分别获取四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面、动脉导管弓切面及主动脉根部短轴切面，具体扫查方法见文献[ 1—3] 。于四腔心切面观察卵圆孔大小及卵圆瓣活动度；于左右室流出道切面、主动脉根部短轴切面观察主动脉与肺动脉的交叉关系，判定大动脉的位置，观察肺动脉的发育及肺动脉瓣活动度，检测肺动脉瓣血流频谱；于三血管切面观察肺动脉瓣发育情况，检测肺动脉血流频谱，观察主动脉与肺动脉的血流方向；于动脉导管弓切面观察动脉导管内的血流方向。胎儿时期肺动脉狭窄的判断遵循以下标准[ 4] ：①肺动脉发育不良：主肺动脉内径狭窄，主肺动脉内径小万方数据

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