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冯春阳

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188宝金博页面版: 洗必泰消毒剂染菌原因分析

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内容提示: 作者单位: 830000乌鲁木齐, 兰州军区乌鲁木齐总医院感染控制科 (赵红梅、 贾 氢、 高延新 )洗必泰消毒剂染菌原因分析赵红梅, 贾 氢, 高延新 [关键词 ] 检 测; 消毒剂; 污 染 [中图分类号 ] R 187+1 文献标识码 B [文章编号 ] 1672- 7193( 2011) 04072501Do:i 103969/ j issn1672- 7193201104075 洗必泰消毒剂是医院临床较为常用的外用制剂, 由于该产品具有低毒、 腐蚀性小、 对皮肤粘膜无刺激、 使用方便的特点, 广泛用于皮肤黏膜及外伤创面的消毒...

文档格式:PDF | 页数:1 | 浏览次数:157 | 上传日期:2012-07-01 14:00:40 | 文档星级:
作者单位: 830000乌鲁木齐, 兰州军区乌鲁木齐总医院感染控制科 (赵红梅、 贾 氢、 高延新 )洗必泰消毒剂染菌原因分析赵红梅, 贾 氢, 高延新 [关键词 ] 检 测; 消毒剂; 污 染 [中图分类号 ] R 187+1 文献标识码 B [文章编号 ] 1672- 7193( 2011) 04072501Do:i 103969/ j issn1672- 7193201104075 洗必泰消毒剂是医院临床较为常用的外用制剂, 由于该产品具有低毒、 腐蚀性小、 对皮肤粘膜无刺激、 使用方便的特点, 广泛用于皮肤黏膜及外伤创面的消毒。 2010年 5月, 为查证该消毒剂的有效稳定性及被染菌情况, 我们对某院药剂科制剂室配制的 005%洗必泰消毒剂和临床科室在使用的 005%洗必泰消毒剂有效稳定性及染菌情况进行了监测, 发现该院已在使用的 005%洗必泰消毒剂污染严重, 并检出了 产碱假单胞菌, 现将监测结果报告如下。1 材料与方法11 005% 洗必泰消毒剂配方 取洗必泰干粉 10g , 直接溶于30 热蒸溜水 20000m l中, 摇匀后常温下放置阴凉处保存, 洗必泰有效浓度为 005% 。12 监测对象 抽检对象主要是药剂科制剂室已配制备用待发的 005% 洗必泰消毒剂和制剂室配制保存在每 5kg塑料桶装的消毒剂染菌含量。抽检在使用的 005 % 洗必泰消毒剂共41份, 其中抽检药剂科制剂室配制备用的 6份, 抽检药剂科已配制存放于分装桶内的 10份; 抽检临床外科系统换药室在用的洗必泰消毒剂 20份, 抽检妇产科产房 5份。13 检测方法 用 无菌吸管吸取 10m l上述消毒液 加至90m l相应中和剂内, 充分中和后采用平皿倾注法, 做两平行样本于 26 , 72h检测细菌菌落总数, 同时检测病原菌。14 结果判定 按 GB15982 1995医院消毒卫生标准、 消毒技术规范使用中消毒剂细菌菌落总数 100cfu/m l为合格,致病性微生物不得检出; 无菌器械保存液必须无菌。2 结 果抽检 005% 洗必泰消毒剂 41份, 合格率仅为 146 % 。经检测除了药剂科制剂室 6份配制备用未分装的 005% 洗必泰消毒剂合格, 菌落数 100cfu/m l外。其余的 35份标本, 菌落数均超标 100cfu/m, l 并分别检出 产碱假单胞菌。监测发现, 使用的消毒剂配制存放时间越长, 细菌污染程度越高。3 讨 论使用中消毒剂菌落超标, 而且检出致病菌, 对皮肤黏膜及外伤创面消毒和术后切口换药等都潜在着医院感染的隐患。医院感染诸多诱因中, 消毒剂的染菌是一个重要因素, 所造成的对患者及医院的:按蚧, 我国卫生部早有通报。通过对自制 005% 洗必泰消毒剂监测情况看, 染菌原因主要有以下几方面。31 药剂科制剂室盛放配制洗必泰消毒剂的 5kg塑料桶长期使用后, 未经清洁消毒反复灌装, 积累污染致使配制的消毒剂受到微生物侵入。因此, 做好盛放容器的彻底消毒, 对其保存消毒剂的监督、 监测尤为重要, 应严格管理[1]。这是确保洗必泰消毒剂不受染菌必不可少的重要环节。32 洗必泰消毒剂不能杀灭细菌芽胞、 真菌和结核杆菌, 也不能灭活乙型肝炎病毒, 属于低效消毒剂。检测消毒剂浓度表明, 在常温下使用 1周后, 洗必泰水溶液有效浓度由 005% 降至 0026%降低了其实际使用效果。由于临床反复使用低于有效消毒浓度的消毒剂, 造成细菌反复接触亚致死量的消毒剂, 而使细菌对其产生抗药性。有报道称假单胞菌属、 不动杆菌属等细菌对[ 2]。部分洗必泰从溶液中析出粘附于容器上, 从而洗必泰易产生耐药现象 。为提高洗必泰消毒剂的杀菌作用, 减少产生耐药菌株, 在连续使用多年后, 应提高洗必泰溶液浓度, 并选用 75% 乙醇作溶剂, 强化其杀菌作用。目前, 该院已使用了更高效、 低毒品牌的消毒剂。参考文献[ 1] 张文远 沙 飞 使用中消毒剂与无菌器械保存液污染状况调查 [ J]中国卫生检验杂志, 2006, 16( 6): 711 .[ 2] 唐丽萍, 董丽华, 李 巍 使用中消毒液细菌污染原因分析与控制 [ J]中华医院感染学杂志, 2002, 12( 1): 54(收稿日期: 20101029)725西南军医 2011年 7月 第 13卷 第 4期 Journal ofM ilitary Surgeon in Southwest China, V o. l 13 , No. 4, July , 2011

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