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2011年 6 月 第 8 器 第 6 期 Chin J Med Uhrasound ( Electronic Edition) ， June 2011， Vol 8， No． 6 非常重视的一个 问题 ] 。因此该术式能否应用于中 晚期恶性肿瘤的治疗仍需进一步研究。 参考1 A mer i can College of R adiology．B reast imagi ng repor t ing and data- 文献 system ( BI·RADS) ．4th ed．Reston ： Am er i can College of Radiolo— g y，2003 ． 2 P ovoski SP ， J imenez R E ．A comprehensive eval uation of the 8-gauge vacuum— assisted Mammotome( R ) system for ultra s ound— guided diag- nosti c biopsy and selective excision of brea s t lesi ons．W orld J Surg O ncol ， 20 07 ， 5 ： 83． 3 1wuagwu OC ，C alv ey TA ，11 sley D ， et a1．U hrasound g u ided mini- mally invasive breast surgery ( UMIBS) ： a super i or technique for g y — necom a s tia．Ann Plast Surg， 2004 ， 52(2) ： 131— 133． Fine R E ，Whitworth PW ，K im J A ，et a1．Low-risk palpable breast 4 masses removed using a vacuum． assisted hand-held devi ce．A m J Surg， 2003， 186( 4) ： 362-367． Zografos G ，Zagour i F ， Sergentanis T N ， et a1． V acuum— a s sisted breast 5 surger y in nonpalpable sol id brea s t lesions without micmc alc ifica- tions： the Gr e ek experience．Diagn Interv Radiol， 2008， 14 ( 3 ) ： 127 13O． 6 Takahashi K ， Gomi N ， 1wase 个 ， et a1． T he role and eff i cacy of Mar e - motom e biopsy ( vacuum-a s sisted breast biopsy ) ．Nippon— Rinsho， 2006 ， 64( 3) ： 469-474． 孙子渊， 宋爱莉， 孙贻安， 等． 超声引导下 M am m otom e 旋切系统 在乳腺 占位性 病 变诊 治 中的应 用．山东 医药 ， 2009 ， 49( 34) ： 753 -54 ． ( 收稿 日期 ： 2011-02-09) ( 本文编辑 ： 杨咏莉) 孙安毅， 曾志雄， 潘群雄． 超声引导下 Mamm otom e微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用[J／ CD] ．中华医学超声杂志： 电子版， 2011， 8( 6) ： 1272— 1275． 先天性单侧肺动脉发育不 良合并房间隔缺损超声表现一例 崔丽丽王建华 贾卓敏 患者男， 9 岁， 因发现心脏杂音 2 个月由门诊收入／ b J LJ'b 科 ， 患儿曾因生长发育迟缓到当地医院就诊时发现心脏杂 音。平素易感冒， 活动耐力可 ， 无活动后心慌、 气短 ， 无 口唇 青紫 ， 无晕厥、 抽搐， 无胸痛、 心悸， 不喜蹲距， 查体： 体温 35． 5℃， 心率 100 O~／ min， 血压 100／ 60 mm Hg( 1 mln Hg= 0． 133 kPa) ， 心律齐， 胸骨左缘 2、 3肋间可闻及 2 —3 级／ 6 级收 缩期杂音。彩色超声心动图所见 ： (1) 右心扩大， 左心大小正 常； (2) 主动脉内径正常， 肺动脉主干内径 15 m m， 右肺动脉 入口处内径 5 m m， 左肺动脉起始部显示欠清晰 ， 远端可见高 速血流信号， 内径约 2． 2 m m( 图 l ， 2) 。( 3) 右心室壁增厚 ， 左心室壁厚度和运动幅度正常。(4) 室间隔连续性正常， 房 间隔缺损呈筛孔样， 范围 1 5 m m， 可见动脉导管开放， 内径 3． 2 m m。(5) CDFI 和连续多普勒显示： 心房水平可见左向右分 流， 分流速度 119 cm ／ s； 未闭导管可见左向右分流。左、 右肺 动脉内显示高速血流， 右肺动脉流速为 232 cm ／ s， 左肺动脉 因角度影响不适合测量。超声诊断为先天性心脏。 ( 1) 左 肺动脉狭窄； (2) 房间隔缺损( 筛孔样) ； (3) 动脉导管未闭。 于我院行左肺动脉补片加宽、 房间隔缺损修补及动脉导管结 扎术 ， 术中见左肺动脉发育不良， 直径约 3 mm， 右肺动脉发 育良好， 直径约 9 m m， 动脉导管未闭及房间隔缺损， 患儿术 后杂音消失， 超声提示畸形矫治较好。 讨论肺动脉是由胚胎初期第 6 对主动脉弓演化而来， DOI： 10． 3877／ cma． j． issn． 1672-6448． 201 1． 06． 019 作者单位： 100700北京军区总医院超声科( 崔丽丽、 王建华) 泌尿外科( 贾卓敏) ．病 例 报 告 ． 当发育过程中任何原因导致其位置、 衔接等方面未能同步、 适时或按比例进行， 出现差错 ， 就会形成肺动脉狭窄甚至缺 如 。单侧肺动脉发育不 良是Jj, JL时期罕见的先天性肺血 管畸形， 因临床表现无特异性而极易误诊、 漏诊。此病罕有 单独发生， 常多合并其他心血管畸形， 如法乐四联症等。单 侧肺动脉发育异常多见于左侧 引， 本例单侧左肺动脉发育不 良合并房间隔缺损及动脉导管未闭。由于肺动脉纤细， 造成 患侧肺供血减少 ， 肺多发育不良。单侧肺动脉发育不 良应与 单纯性左肺动脉缺如鉴别， 其声像图的鉴别诊断要点为： 单 纯性左肺动脉缺如的肺动脉主干远端无分叉结构， 肺动脉主 干直接延续为右肺动脉( 图3) ； 单侧左肺动脉发育不 良可见 分叉结构， 发育不良的左肺动脉管腔缩窄。心脏彩色超声作 为无创检查， 成为该病的首选检查方法， 其主要诊断要点是 通过不同切面， 了解肺动脉主干、 分支内径及肺动脉流速情 况， 同时注意心内先天性畸形情况， 避免误诊、 漏诊。 ( 本文图 1 ～3 见光盘) 参考文献 l 薛淦兴．肺血液循环系的胚 胎发育／ ／ 程显声． 肺血管疾病学 ． 北 京： 北京医科大学中国协和医科大学联合出版社， 1993 ： 13— 14． Ten Harkel AD ， Blom NA ，Ottenkamp J．Isolated unilateral absence 2 of a pulmonar y arter y ：a ca$e r e po~ and r e view of th e literature． Chest， 2002， 122( 4) ：1471— 1477． ( 收稿 日 期： 2011- 0 5- 0 3) ( 本文编辑 ： 杨咏莉) 崔丽丽， 王建华， 贾卓敏． 先天性单侧肺动脉发育不良合并房间隔缺损超声表现一例[J／ CD] ．中华医学超声杂志： 电子 版 ， 2011， 8(6) ： 1383-1385．