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    188宝金博页面版: 论新生儿的心理护理

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    内容提示： 论新生儿的心理护理王 　 炜 　 秦凤华(河南省中医院儿科 　 郑州市 　 450002)　　 在日常生活中 ,人们一般认为新生儿连话都不会说 ,何谈心理呢 ,其实话言并不是人的心理活动的唯一表现。心理学家认为胎儿在子宫内就能对外界响亮的杂音作出反应 ,而出现了胎教 ;沙士顿认为 , “出生前三个月是智力发展的绝对教零点。 ” 而另一些人根据巴甫洛夫学说把条件反射的形成作为心理发展的指标认为胎儿离母体的第二天就有条件反射形成 ,即标志着人的心理现象的出现 ;医学心理学认为 :人的心理是大脑的机能 ,是客观世界在人脑中的主观映象 ,是生物性社会性的...

    文档格式：PDF | 页数：2 | 浏览次数：105 | 上传日期：2012-01-31 00:49:16 | 文档星级：
    论新生儿的心理护理王 　 炜 　 秦凤华(河南省中医院儿科 　 郑州市 　 450002)　　 在日常生活中 ,人们一般认为新生儿连话都不会说 ,何谈心理呢 ,其实话言并不是人的心理活动的唯一表现。心理学家认为胎儿在子宫内就能对外界响亮的杂音作出反应 ,而出现了胎教 ;沙士顿认为 , “出生前三个月是智力发展的绝对教零点。 ” 而另一些人根据巴甫洛夫学说把条件反射的形成作为心理发展的指标认为胎儿离母体的第二天就有条件反射形成 ,即标志着人的心理现象的出现 ;医学心理学认为 :人的心理是大脑的机能 ,是客观世界在人脑中的主观映象 ,是生物性社会性的统一 ,是本能和环境交互作用的结果。脑是心理的器官 ,而客观现实是产生心理的源泉[2]。新生儿具有脑 ,并接受环境的各种刺激而产生心理现象。总之 ,新生儿降生即具有心理现象 ,这一事实是众所公认的 ,所以 ,只有对他们进行精心培养 ,才能使其成为身心健康的一代。下面谈谈对新生儿心理护理的具体措施及体会。1 　 实行母婴同室　　新生儿刚从母体娩出时 ,外界的声、 光、 冷、 热等各种刺激全都集中来到他们周围 ,赖以生存的外界环境突发如此盛大的变化 ,使得他们茫然失措。此时 ,他们需要听听母亲心脏博动的节奏 ,母亲说话的声音 ,嗅嗅母亲身上的气味 ,只有母亲在他皮肤上轻轻的抚摸、 亲吻 ,以及母亲温馨的爱和保护 ,在他们幼小的心灵上才有新世界生存的安全感。由于母亲的怀抱和哺乳会倾注深厚的爱 ,而新生儿对母亲的心声 ,皮肤触到母亲抚摸的感觉 ,他们的心情会平静、 安稳 ,可以睡得很香甜甚至会露出微笑[4]。所以 ,我们将新生儿病房由原来的无陪变成有陪病房 ,实施了母婴同床。母婴同床有利于母乳喂养 ,更有利于新生儿复温及促进婴儿心理适应性188宝金博页面版。这样给患儿提供了父母陪伴的机会 ,增加了患儿的心理安慰及安全感 ,但是 ,增加了医护人员管理的难度 ,这就要求我们在认真护理新生儿的同时 ,做好家属的心理护理 ,与其倾心交谈 ,耐心听取其叙述 ,根据文化程度的高低适时、 准确地描述患儿的病情及预后 ,及时指导父母多与患儿接触 ,尽可能给予母乳喂养 ,这样不仅可以防止新生儿发生低血糖 ,而且 ,母乳适应于新生儿消化吸收 ,且富含免疫球蛋白 ,增强抵抗力 ,更重要的是通过哺乳可让患儿获得感情上的温暖。2 　 实施抚触治疗　　 抚触是一种通过对婴儿皮肤进行科学的温和的刺激 ,促进婴儿健康发育的方法。研究发现新生儿对母亲进行抚摸的依从性接进 100 % ,通过肌肤接触这一非语言交流方式进行情感交流可增加母子感情[4]。心理学者达维多认为 ,在所有的非语言交流中 ,触觉沟通在感官的发展中可能是最根本的 ,也是最早被使用的 ,抚触对身体的好处 ,来自于副交感神经对触觉的反应[1]。抚摸可刺激大脑中枢神经系统的发育 ,有利于脑部和神经行为的发育 ,通过抚触 ,患儿得到生理安慰的同时 ,也促进了心理的发育 ,所以 ,我们对住院新生儿采取抚触疗法 ,具体方法为正规国际标准按摩法及改良的捏脊法 ,实施抚触的新生儿 ,他们表现为安静、 顺从、 愉快的情绪;在日常生活护理中 ,通过对新生儿抚触、 拥抱、 亲吻 ,给予感觉上的刺激 ,对其今后的心理发育奠定基础。3 　 改进打包法　　 传统的打包法是把新生儿捆的直直地就象 “柴捆” ,这样就限制了新生儿的感觉及运动的发展 ,减少了对大脑的刺激反应 ,延迟了大脑的开启 ,阻碍了大脑的发育。我们改变了传统的打包方式 ,即把新生儿放入一个宽松柔软的包裹或睡袋内 ,使其活动自由、 充分舒展身体的各部 ,使其感受周围的各种刺激 ,如冷、 热、 视、 听、 嗅等 ,给新生儿创造一个舒适的外部环境;让他们放开手脚去活动、 去体验外界的感觉 ,使大脑得以发展。心理学家范兹[1]在 1963 年研究证明 ,新生儿出生 24h 内就有听觉反应 ;并具有和成人几乎一样的触觉神经 ,对冷和热的感觉比痛觉灵敏 ;其嗅觉也相当发达 ;出生第二天即具有味觉形象 ,所以将新生儿室温度控制在 2224 ℃,相对湿度 5565 % ,这样可刺激大脑的体温调节中枢 ,并且在室内不同的方位放置一些红、 黄、 兰、 绿等色彩鲜艳的气球、 玩具、 图片等 ,丰富环境 ,这样即开阔了新生儿的视野 ,也启发了大脑的思维 ,这是符合心理发展规律的护理方式 ,使之尽快适应环境变化。4 　 采取多种睡眠姿势　　 新生儿处于生长发育最为迅速和重要的时期 ,能量代谢旺盛 ,而睡眠时间又特别长 ,每天一般在 20 个 h 以上 ,睡眠成为其主要的生活方式。而现社会中 ,为了让孩子有个好看的头型 ,多数人习惯让新生儿采取仰卧位。许多小儿因长期仰卧而至成 “扁平头” 、“年画脸” ,有的因头部没完全放正 ,而出现 “偏头” ,致颅骨部分位置有骨缝重叠 ,视野狭小 ,影响转头翻身等 ,甚至影响小脑的发育 ,致使孩子 45 岁时 ,跑步容易摔跤。我们让其采取仰、 侧、 俯等多种睡眠姿势 ,每 1 小时左右更换一次体位 ,摆好头位 ,舒展耳廓 ,这样即锻炼了他们翻身、 抬头能力 ,也促进了大脑的发育。据报道俯卧位时 ,即有利于美容 ,也可以改善动脉氧?45?河南医药信息 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 第 10 卷 　 第 6 期(2002 年 3 月)

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