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［7］张敬悬，卢传华，唐济生，等． 山东省 18 岁及以上人群精神障碍流行病学调查［J］ ． 中国心理卫生杂志，2010，24（ 3） ：161 － 167．宋志强，杜欣柏，韩国玲，等． 青海省18 岁及以上人群精神障碍流行病学调查 ［J］ ． 中国心理卫生杂志，2010，24（ 3） ：168 － 174，190．陶领钢，黄峰，周云，等． 桂林市农村地区精神疾病流行病学调查［J］ ． 临床精神医学杂志，2011，21（ 6） ：381 － 383．［8］［9］［10］潘国伟，姜潮，杨晓丽，等． 辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查［J］ ． 中国公共卫生，2006，22（ 12） ：1505 － 1507．冯启明，韦波，陈强，等． 广西农村少数民族居民精神疾病流行病学分析［J］ ． 中国公共卫生，2011，27（ 4） ：408 － 409．［11］收稿日期： 2012－ 01－ 29（ 郭薇编校）* 基金项目 ： 国家自然科学基金（ 81060206）作者单位： 1． 西藏自 治区人民医院消化科，西藏 拉萨 850000； 2. 西藏自治区人民医院肿瘤科作者简介： 李康（ 1973 － ） ，男，甘肃定西人，副主任医师，博士，主要从事高原胃肠疾病的临床诊治工作。数字出版日 期：2013 － 10 － 16 15：29数字出版网址： http： / /www． cnki． net/kcms/detail/21． 1234． Ｒ． 20131016． 1529． 003． html· 流行病学研究·高原藏族人群胃癌发病危险因素病例对照研究*李康1， 旦增1，刘晓波1，刘明花1， 泽永革2， 次仁措姆2， 边巴扎西2摘要： 目的采用 1：1 配对病例对照研究方法，在西藏自治区人民医院对 116 例新发的胃癌患者及 116 名同期参加健康体检人群进行问卷调查，分析胃癌发病的影响因素。 结果2. 812） 、吸烟（ OＲ = 1. 908） 、饮食不规律（ OＲ = 2. 484） 、慢性胃炎（ OＲ = 2. 164） 、胃溃疡（ OＲ = 2. 105） 、肿瘤家族史（ OＲ = 3. 367） 、高盐饮食（ OＲ = 2. 792） 、粗糙食物（ OＲ = 2. 337） 、干硬食物（ OＲ = 3. 164） 为高原地区胃癌发病的主要危险因素；多因素 logistic 回归分析结果显示， 饮食不规律（ OＲ = 2. 912，95% CI = 1. 099 ～ 7. 718） 、长期食用干硬食物（ OＲ = 2. 580，95% CI = 1. 155 ～ 5. 765） 、喜食高盐饮食（ OＲ = 2. 653，95% CI = 1. 287 ～ 5. 469） 、慢性胃炎病史（ OＲ = 2. 254，95% CI = 1. 141 ～ 4. 419） 及肿瘤家族史（ OＲ = 3. 356，95% CI = 1. 167 ～ 9. 652） 是高原藏族人群胃癌发生的主要危险因素。 结论高原地区胃癌的发病可能与不良的饮食习惯、长期患有胃病史以及肿瘤家族史有关，应因地制宜制定科学的预防措施。关键词： 胃癌；高原地区；危险因素；病例对照研究中图分类号：Ｒ 573 文献标志码：A 文章编号：1001-0580（ 2013）11-1613-03 DOI：10． 11847/zgggws2013-29-11-16了解西藏高原地区藏族人群胃癌患病的相关危险因素， 为制订有效胃癌防治策略提供依据。方法单因素 logistic 回归分析结果显示， 常生闷气（ OＲ =Epidemiological study on risk factors of gastric cancer among tibetanpopolation in plateau areaLI Kang*，Danzeng，LIU Xiao-bo，et al（gion，Lhasa，850000，China）Abstract： ObjectiveTo examine the risk factors of gastric carcinoma among Tibetan people living in Tibet plat-eau，and to provide reference for making effective strategy to prevent gastric carcinoma． Methodscontrol study was conducted among 116 new diagnosed gastric cancer patients and 116 healthy physical examinees overthe same period in Tibet Ｒegion People's Hospital with a questionnaire survey． Ｒesultsanalyses showed that the main risk factors for gastric cancer in the high-altitude region were sulking（ odds ration［OＲ］ =2. 812） ，smoking（ OＲ = 1. 908） ， eating disorders（ OＲ = 2. 484） ， chronic gastritis（ OＲ = 2. 164） ， gastric ulcer（ OＲ =2. 105） ，family history of tumor（ OＲ = 3. 367） ，high-salt diet（ 2. 792） ，rough food（ OＲ = 2. 337） ， and dry and hard food（ OＲ = 3. 164） ． Multiyariate logistic regression analyses showed that the main risk factors for gastric carcinoma in thehigh-altitude region were eating disorders（ OＲ = 2. 912，95% confidence interval［95% CI］ ：1. 099 － 7. 718） ， taking dryand hard food for a long time（ OＲ = 2. 580，95% CI：1. 155 － 5. 765） ，salty food（ OＲ = 2. 653，95% CI：1. 287 － 5. 469） ，history of chronic gastritis（ OＲ = 2. 254， 95% CI： 1. 410 － 4. 419） and family history of cancer（ OＲ = 3. 356， 95% CI：1. 167 － 9. 652） ． ConclusionThe incidence of gastric carcinoma in plateau area may correlate with unhealthy dietaryhabit，long-time history of chronic gastric diseases，and familial history of carcinoma． Specific preventive measures shouldbe taken to control the disease according to the unique local condition．Key words：gastric cancer；plateau area；risk factor；case-control study*Department of Gastroenterology， People's Hospital of Tibet Autonomous Ｒe-A 1：1 matched case-Univariate logistic regression胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一， 病死率高，对人类健康和生命构成严重威胁［1］。 尽管其发病率在全球呈普遍下降趋势，但在中国、日本和拉丁美洲地区仍维持较高的发。2］。 胃 癌的病因·31 61·中国公共卫生 2013 年 11 月 第 29 卷第 11 期Chin J Public Health，Nov 2013 Vol． 29 No． 11