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    188宝金博页面版: 根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的效果观察

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    内容提示： 中国实用乡村医生杂志,2014,21(6）53产生窒息的严重后果。 因此有临床症状的会厌囊肿患者应当行手术切除。 手术目的是完整切除病变， 减少手术并发症以及避免囊肿术后复发。 传统的手术方法一般采取表面麻醉下间接喉镜下会厌囊肿切除术。 但该手术方法的缺点是在表面麻醉下患者配合欠佳， 术中易出血， 出血发生率为85%， 如术中出血较多， 不方便止血； 另一个缺点是不能完整切除囊壁， 术后囊肿极易复发， 复发率为40%。 近年来， 有报道采取全身麻醉下圈套器切除会厌囊肿术， 但该手术方法的缺点是术中出血量仍旧较多， 出血发生率为50%， 仍然不好止血而影响手术视野[4]。 ...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：14 | 上传日期：2015-08-12 03:31:17 | 文档星级：
    中国实用乡村医生杂志,2014,21(6）53产生窒息的严重后果。 因此有临床症状的会厌囊肿患者应当行手术切除。 手术目的是完整切除病变， 减少手术并发症以及避免囊肿术后复发。 传统的手术方法一般采取表面麻醉下间接喉镜下会厌囊肿切除术。 但该手术方法的缺点是在表面麻醉下患者配合欠佳， 术中易出血， 出血发生率为85%， 如术中出血较多， 不方便止血； 另一个缺点是不能完整切除囊壁， 术后囊肿极易复发， 复发率为40%。 近年来， 有报道采取全身麻醉下圈套器切除会厌囊肿术， 但该手术方法的缺点是术中出血量仍旧较多， 出血发生率为50%， 仍然不好止血而影响手术视野[4]。 我科采取的方法是全身麻醉下行支撑喉镜下会厌囊肿切除术， 出血发生率仅为10%， 出血量少， 手术视野清晰， 可将会厌囊肿完整切除， 目前随访患者复发率为0。 因此， 该手术解决了传统在表面麻醉下进行手术时患者心理紧张、 咽反射敏感、 配合欠佳、 术中不易止血、 出血影响术区视野的缺点， 又降低了手术未能完全切除囊肿壁而导致了术后囊肿复发的可能。 有4例患者术后诉咽部明显疼痛及呼吸不适， 可能是因为囊肿过大， 切除囊肿时损伤术区黏膜过大过深而导致术后会厌水肿， 经抗炎、 雾化吸入治疗后观察3~5 d上述症状消失。 因此， 手术中一定要精细操作， 禁忌切割过深， 避免损伤会厌软骨[5]。 综上所述， 在全身麻醉下支撑喉镜下利用加长电凝切割刀切除会厌囊肿， 具有手术风险小、 操作简单、 术中出血少、 术野清晰、 囊肿切除彻底、 术后并发症少、 囊肿不易复发等优点， 值得推广应用。参考文献：[1] 黄选兆，汪吉宝．实用耳鼻咽喉科科学[M]．北京：人民卫生出版社，1998：519．[2] 田勇泉，孙爱华．耳鼻咽喉头颈外科学[M]．北京：人民卫生出版社，2006：158．[3] 杜锦朵，高永平，田从哲．间接喉镜下摘除会厌囊肿58例[J]．河北医药，2001，23(2)：124．[4] 龚政，唐永杰．圈套法切除会厌囊肿的疗效观察[J]．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2003，9(4)：244．[5] 苏金龙．自制加长电刀支撑喉镜下治疗会厌囊肿65例[J]．临床医学，2010，30(11)：25．（收稿日期： 2103-12-06）根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的效果观察杨顺芬1 周仕军2（1.贵州省铜仁市思南县人民医院口腔科，565100；2.贵州省铜仁市思南县人民医院外科）摘      要： 目的 探讨根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎的治疗方法和治疗效果。 方法 抽取我院33例隐裂性牙髓炎患者， 对33例患者34颗隐裂性牙髓炎牙齿实施根管治疗以及冠修复， 门诊随访1年后， 观察治疗效果。 结果 34颗隐裂性牙髓炎牙齿有效31例， 占所有患牙的91.18%， 无效3例， 占8.82%， 治疗效果较为理想。 无效的3颗牙齿中， 有1颗是原有的根分叉病变范围出现扩大， 1颗发生了根分叉病变， 1颗由于没有及时全冠保护导致出现隐裂性折裂。 结论 根管治疗术治疗隐裂性牙髓炎效果较好， 能够有效降低患牙折裂的几率， 可以大力推广。关  键  词： 根管； 牙髓炎； 隐裂性； 效果 中图分类号： R78 文献标识码： A文 章 编 号： 1672-7185 （2014） 06-0053-02 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2014.06.031·临床研究·隐裂性牙髓炎是口腔科常见的多发。 严重影响着患者的饮食和生活质量， 大部分患者都是因其牙齿本身的抗裂能力较低， 加上承担的牙合力负担较重， 导致隐裂的几率增加[1]。 一般由于裂纹较。 临床症状不明显， 患者不易觉察， 难以做到及早发现， 及早治疗。 2011年3月—2012年3月，我院收治33例隐裂性牙髓炎患者， 均进行了根管治疗， 疗效满意。 现报告如下。1 资料与方法1.1  一般资料  选择2011年3月—2012年3月，我院收治的33例隐裂性牙髓炎患者为研究对象。其中， 男19例、 女14例； 患者年龄29~70岁， 平均（43.2±5.1） 岁。 其中， 上颌第1磨牙13颗、 下颌第1磨牙10颗、 上颌第2磨牙6颗、 下颌第2磨牙5颗， 共计34颗隐裂性牙髓炎牙齿。

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