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    188宝金博页面版: 医药学论文-幽门螺旋杆菌感染与胃癌Meta分析

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    内容提示： 作者：刘爱民 赵金扣 【摘要】 ［目的］ 应用 Meta 分析的方法评价幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）与胃癌关系，并对影响 Hp 感染对胃癌致病作用的影响因素进行分析。 ［方法］ 纳入标准的 25 篇文献用 review manager 4.2.5 软件计算比值比（OR） ，95%可信区间（95%CI） 。对其它影响因素采用分层分析的方法分析与 Hp 感染致胃癌的交互作用。 ［结果］ 采用随机模型Meta 分析得合并 OR=2.52， 95%CI=1.79~3.55（P<0.00001） 。 分层分析发现： 吸烟、 饮酒、高盐饮食、维生素Ｃ摄入量以及宿主本身的基因多态性与 Hp 感染对胃癌发生存在交互作用。［结论］ Hp 感染是胃癌的致病因...

    文档格式：PDF | 页数：5 | 浏览次数：56 | 上传日期：2012-03-18 09:25:47 | 文档星级：
    作者：刘爱民 赵金扣 【摘要】 ［目的］ 应用 Meta 分析的方法评价幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）与胃癌关系，并对影响 Hp 感染对胃癌致病作用的影响因素进行分析。 ［方法］ 纳入标准的 25 篇文献用 review manager 4.2.5 软件计算比值比（OR） ，95%可信区间（95%CI） 。对其它影响因素采用分层分析的方法分析与 Hp 感染致胃癌的交互作用。 ［结果］ 采用随机模型Meta 分析得合并 OR=2.52， 95%CI=1.79~3.55（P&lt;0.00001） 。 分层分析发现： 吸烟、 饮酒、高盐饮食、维生素Ｃ摄入量以及宿主本身的基因多态性与 Hp 感染对胃癌发生存在交互作用。［结论］ Hp 感染是胃癌的致病因素，生活方式因素及宿主基因多态对 Hp 感染的致癌作用有一定的影响。 【关键词】 胃肿瘤 幽门螺旋杆菌 Meta 分析 1 材料与方法 1.1 资料来源 以胃癌（gastric cancer）及幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori)和影响因素(associated factors)为检索词， 通过中文科技期刊全文数据库、 万方数据库、 维普咨询网、pubmed 检索相关中英文研究结果。 1.2 本研究制定的论文纳入标准和排除标准 纳入标准：①2000 年以来的病例对照研究或巢式病例对照研究结果；②文献必须包括研究目的、设计、统计方法，并报告 Hp 与胃癌的关系研究各结果的样本量，或可通过原文数据推算得到。 排除标准：①研究样本量小于 80，无法从文献中得出各研究结果的样本量；②数据不完整无法利用的文献。 1.3 统计方法 对 Hp 与胃癌关系、吸烟对 Hp 致癌结果的影响采用 Meta 的方法进行综合分析；Meta 分析采用 review manager 4.2.5 软件进行。并用分层分析方法对 Hp 感染致胃癌的可能影响因素进行分析，计算 OR 值和 95%CI。 2 结 果 2.1 文献基本情况 2000 年 1 月至 2005 年 5 月，根据所选检索词按上述纳入标准共检索到相关文献 41 篇，根据剔除标准共获得 25 篇文献。其中涉及到吸烟与胃癌 95%CI：13 篇，饮酒与胃癌 6 篇，其它生活方式（高盐饮食、维生素 C 摄入量）与 Hp 致胃癌 2 篇，白介素 1（IL,1）因子基因多态性与 Hp 感染致胃癌关系 9 篇， GSTM1 缺失与 Hp 感染致胃癌 2 篇。 25 篇文献中认为 Hp 感染与胃癌发生关系密切的有 15 篇，称阳性报告。10 篇认为 Hp 与胃癌发生没有必然联系，称阴性报告。 2.2 Hp 感染与胃癌关系的 Meta 分析 共获得研究对象 18 709 人，Hp 感染率平均为 61.94%，其中胃癌病例组（5 966 人）感染率为 74.37%，对照组（12 743 人）感染率为 53.06%，两组 Hp 感染率存在统计学差异（χ2=767.77，P=0.0000） 。25 项研究中，通过齐性检验，发现各研究结果存在异质性（P&lt;0.00001） ， 采用随机模型进行 Meta 分析。 Meta 分析得合并 OR=2.52， 95%CI： 1.79~3.55（P&lt;0.00001） 。 2.3 可能影响 Hp 感染与胃癌关系的因素 2.3.1 吸 烟 本研究收集的 25 项研究中，13 项分析了吸烟与胃癌的关系，其中 2 项研究未发现吸烟与胃癌有关[1，18]，一项研究发现吸烟对胃癌有保护作用[22]。齐性检验发现各研究有存在

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