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    188宝金博页面版: 延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响

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    内容提示： 延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响姜海荣， 齐宝琴， 张令军， 姜 丽， 夏 秀（威海卫人民医院 山东威海 264200）【摘 要】 目的： 探讨延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法： 采用便利抽样方法抽取 80 例出院老年糖尿病患者， 将其随机分为实验组和对照组各 40 例， 实验组由责任护士提供出院后的延续性护理， 对照组采用常规出院指导； 观察干预后两组生活质量。结果： 干预后实验组在生存质量方面优于对照组 （P ＜ 0. 05） 。结论： 延续性护理干预能够有效提高老年糖尿病患者生存质量， 提示应逐步完善社区服务护理干预， 减少老年糖尿病反复住院的次数， 从...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：42 | 上传日期：2015-06-13 23:25:35 | 文档星级：
    延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响姜海荣， 齐宝琴， 张令军， 姜 丽， 夏 秀（威海卫人民医院 山东威海 264200）【摘 要】 目的： 探讨延续性护理干预对老年糖尿病患者生存质量的影响。方法： 采用便利抽样方法抽取 80 例出院老年糖尿病患者， 将其随机分为实验组和对照组各 40 例， 实验组由责任护士提供出院后的延续性护理， 对照组采用常规出院指导； 观察干预后两组生活质量。结果： 干预后实验组在生存质量方面优于对照组 （P ＜ 0. 05） 。结论： 延续性护理干预能够有效提高老年糖尿病患者生存质量， 提示应逐步完善社区服务护理干预， 减少老年糖尿病反复住院的次数， 从而能有效节约有限的医疗资源。【关键词】 延续护理干预； 糖尿。 生存质量中图分类号： R473. 5 文献标识码： B DOI： 10. 3969/ j. issn. 1006 -7256. 2015. 01. 036 文章编号： 1006 -7256 （2015） 01 -0078 -02 随着人口老龄化、 人们生活方式和生活水平的改变， 糖尿病患病人数正逐年增加， 已成为继肿瘤、 心脏血管疾病之后第三位严重的非传染性疾。1］。而当患者病情稳定出院后， 就意味着患者结束了医院照护， 加之患者对糖尿病的相关知识不了解， 因此患者的生活质量得不到满足， 尤其是老年糖尿病患者， 由于自护能力低下及身体各功能退化， 很容易引发糖尿病及其他并发症， 因此老年糖尿病患者需要高度重视。延续护理是利用信息化工具， 通过电话、 电子邮件、 家庭访视等方式， 在护士和患者乃至家庭成员间建立有目的的互动， 以促进和维护患者健康， 是一种医院走向社区且可以节省人力资源的延伸访视形式［2］。近年来， 延续性护理作为住院患者护理的延伸， 其在慢性病康复的成效已得到证实［3］。2012 年 2 ~7月， 我们对 40 例老年糖尿病患者采用延续性护理干预， 取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法1. 1 临床资料 选择同期住院且已出院的 80 例糖尿病患者为研究对象， 纳入标准： 60 岁以上 （含 60 岁） 、 有一定生活自理能力与认知能力、 初中以上文化水平和自愿参加本次研究的老年糖尿病患者。排除标准： 严重糖尿病急慢性并发症， 如糖尿病酮症酸中毒、 糖尿病肾病、 糖尿病足等； 严重意识障碍； 听力及视力障碍者。随机分为实验组和对照组各 40 例， 观察组男 25 例、 女 15 例， 年龄 （65. 75 ±6. 90） 岁， 体重指数 （26. 30 ±3. 39） kg/ m2； 文化程度： 初中26 例， 高中 9 例， 本科 5 例。对照组男23 例、 女17 例， 年龄 （64.30 ±5.60） 岁， 体重指数 （25.71 ±3.44） ； 文化程度： 初中28 例， 高中8 例， 本科4 例。两组一般资料比较差异无统计学意义 （P ＞0.05） 。1. 2 方法 两组均在住院医生下达出院医嘱并完善出院记录后， 按出院护理常规认真做好出院宣教， 由责任护士为患者及家属认真讲解糖尿病相关知识及出院后饮食、 运动、 用药指导与注意事项。留下科室电话以备必要时联系， 以备患者有疑问时及时和科室练习。实验组在此基础上责任护士应做延续护理干预， 具体内容： ①延续性护理服务宣教： 向患者及家8属解释好回访事宜， 如回访的目的、 意义、 时间， 让患者主动配合护理。②成立随访小组： 建立回访渠道。记录患者及家属联系方式及详细地址， 向他们发放注明主管医生、 责任护士联系方式的医患联系卡， 患者可主动咨询主他们； 延续服务由患者住院时的责任护士负责， 随访采用1 ＋1 ＋1的形式， 即电话随访时要由 1 名主管医生、 1 名护士长和 1 名责任护士共同参与， 常规频次为每周回访 1 次， 并根据患者实际情况做相关宣教、 督导工作， 必要时进行家访。③建立回访患者档案： 记录患者姓名、 住院时间、 出院时间、 负责医生及责任护士、 患者住院期间病情变化及各项指标情况。④延续性护理干预措施：a. 通过讲解等措施提高患者及家属对疾病的认识， 提高患者对治疗的依从性， 使之以乐观积极的态度配合治疗。b. 评估患者自我监测血糖、 血压、 体重指数情况， 并进行督导。c. 评估患者正确服药或应用胰岛素情况， 并进行督导。d. 了解患者控制饮食和计划运动情况， 并进行督导。e. 了解患者及家属心理状况， 并适当进行疏导。f. 与家属建立沟通渠道， 评估患者心理和糖尿病自我管理情况， 取得家属支持。1. 3 研究工具 ①患者一般人口学特征调查问卷： 性别、 年龄、 体重、 文化程度、 病情等。②生活质量量表汉化版简明健康调查表 （SF -36） 量表： 该量表原来评估患者的生存质量， 该量表包括 8 个维度 （生理功能、 生理职能、 躯体疾病、 一般情况、 精力、 社会功能、 精神健康、 情感功能） 。量表满分为 100分， 得分越高则说明患者生存质量越好［4］。1. 4 统计学方法 数据采用 SPSS 17. 0 进行统计学分析。计量资料以 x ± s 表示， 行 t 检验； 计数资料行 χ2检验。检验水准α =0. 05。2 结果两组干预前和干预 3 个月 SF -36 量表评分比较见表 1。3 讨论实验组在干预 3 个月后， 生存质量高于入组时 （ P ＜0. 05） ， 这可能与责任护士及时评估患者遵医行为并进行督导 ， 使患者遵医行为增强， 保证了患者饮食、 运动、 用药等落7齐鲁护理杂志 2015 年 1 月第 21 卷第 1 期

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