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?１０ ２２?４ ）。 （ ３）早产儿视网膜病变。 有早产及高浓度吸氧史， 双眼发。 ｃＴ 硅示双眼小眼球、 晶状体密度高，玻璃体内无肿块及钙化斑， 但Ｃ ｏ ｇ ｓ病多为单眼发。 和早产及吸氧无关。 （ ４ ）眼内炎。 外因性者有外伤或手术史， 内因性者多有原发感染， 有发热病史及体内炎症病灶等， Ｃ Ｔ 检查可显示眼球内无实体性病灶等。总结Ｃ ｏ ｇ ｓ病的典型Ｃ Ｔ 特征为： （ １）好发于６岁以上的男性儿童， 晚于Ｒ Ｂ ； （ ２）患侧眼球壁增厚、玻璃体后方可见新月 形、 “Ｖ ” 形高密度区， 不伴钙化斑； （ ３）增强ｃＴ 扫描渗出物无强化， 不同于肿块有不同程度强化的Ｒ Ｂ ， 据此可与无钙化的Ｒ Ｂ 鉴别；（ ４ ）眼球大小正常； （ ５）晶状体位置、 密度未见异常；（ ６ ）视神经粗细正常。 总之， Ｃ Ｔ 可清晰显示Ｃ ｏ ｇ ｓ病的病变， 可为儿童白瞳症的ｌ艋床诊断及鉴别诊断提供客观、 可靠的影像学依据， 具有极其重要的价值。参考文献１李文华， 王滨， 王振常， 等． 主编． 眼科影像学． 北京： 人民卫生出版礼， ２００４， ４３５２王启常， 唐罗生， 姜德咏， 等． Ｃ ｏ ａ ｔｓ病误诊原因分析． 湖南医科大学学报， ２００３， ２８： ５６３Ｓ ｈ ｉｅｌｄ ｓＪＡ ， Ｓ ｈ ｉｅｌｄ ｓ Ｃ Ｌ ， Ｈ ｏ ｎ ａ ｖ ａ ｒＳ ， ｅｔａ １． Ｃ ｌｉｎ ｉｃａ ｌ ｖ ａ ｒ ｉａ ｔｉｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ ｃｏ ｒｎ ．ｐ ｌｉｃａ ｔｉｏ ｎ ｓｏ ｆＣ ｏ ａ ｔｓｄ ｉｓｅａ ｓｅｉｎ１ ５０ｃ ａ ｓｅ ｓ． Ｔ ｈ ｅ ２０ ０ ０ Ｓ ａ ｎ ＿ ｆ ｏ ｒｄ Ｇ ｉｆ ｆ ｏ ｒｄ ?ｍ ｅ ｍ ｏ ｒ ｉａ ｌ ｌｅ ｃｔｕ ｒ ｅ ． Ａ ｍＪ Ｏ ｐ ｈ ｔｈ ａ ｌｍ ｏ ｌ， ２０ ０ １， １３１： ５６ １４Ｓ ｈ ｉｅｌｄ ｓＪＡ ， Ｓ ｈ ｉｅｌｄ ｓ Ｃ Ｌ ， Ｈ ｏ ｎ ａ ｖ ａ ｒ Ｓ 。 ｅｔａ １． Ｃ ｌａ ｓｓｉｆ ｉｃａ ｔｉｏ ｎ ａ ｎ ｄｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ —ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｏ ａ ｔｓｄ ｉｓｅａ ｓｅ： Ｔ ｈ ｅ２０ ０ ０ Ｐ ｒ ａ ｔｏ ｒ ｌｅ ｃ ｔｕ ｒ ｅ ． Ａ ｍＪＯ ｐ ｈ ｔｈ ａ ｌｍ ｏ ｌ。２０ ０ １， １３１： ５７ ２５李风鸣， 主编． 中华眼科学（ 中册）． 北京： 人民卫生出版社，２０ ０ ５， ２０ ９ １６ 黄新文， 吕红彬， 兰永树， 等． 永存原始玻璃体增生症的Ｃ Ｔ 诊断价值． 中国临床医学影像杂志， ２０ ０ ７ ， １８ ： ２２９（ 收稿： ２０ ０ ７ 一１１一０ ２）司病例报告陟横膈良性间叶瘤一例张升文， 李瑞芹患者女， ３６ 岁。 体检Ｂ 超发现膈肌下方、 肝脏后方、 右肾后外ｊ： 方探及一实性低回声光团， 人小约５． ２ ｃ ｍ × ３． ５ ｃ ｍ × ２ ． ８ｃｍ ， 其边界较清。 内部回声较均匀， 局部膈肌受推移向七膨出， 与肝、 右肾无明确关联。 无明显症状及体征。 彩超： 该低回声肿块周边及内部血流信号较丰富。 提示： 腹膜后低回声肿块。Ｃ Ｔ 扫描示右侧横膈区见５． ９ｃ ｍ × ２ ． ２ ｃ ｍ 大小软组织密度占位， Ｃ Ｔ 值为４ ０ ． ７ ５—４ ６． ３３ Ｈ Ｕ ， 相邻肝脏受压推移， 与右肾父系密切。 增强扫描示病灶明显不均质强化， Ｃ Ｔ 值为９ ２． ８ ７ —１３８ ． ５１ Ｈ Ｕ ； 延迟扫描后， 病灶Ｃ Ｔ 值为８ ５． ３６～１０ ６． ７ ２Ｈ Ｕ 。 考虑为横膈区占位性病变（ 图１—３）。手术所见： 肿瘤约６ｃ ｍ × ４ｃ ｍ × ３ｃｍ ， 质中， 血运丰富， 位于膈。 胸腔面光滑， 距肿瘤边缘１ ｃ ｍ 左右切开膈。 进腹见肿瘤与肝右后顶部及右肾脂肪囊粘连。 分离粘连， 距肿瘤边缘１ ｃ ａ 切除肿瘤。 术后病理检查： 镜检见肿瘤ｔ要由纤维组织、 血管、 脂肪、 图１、 ２Ｃ Ｔ 平扫， 右侧横膈区见一软组织密度占位图３Ｃ Ｔ 增强扫描， 病灶横纹肌等组织构成（ 图４ ）。 诊断为横膈良性间叶瘤。明显不均质强化， 相邻肝脏受压推移， 与右肾关系密切图４ 镜下示肿瘤主要由讨论横膈肿瘤少见， 常见原发良性横膈肿瘤纤维组织、 血管、 脂肪、 横纹肌等组织构成（ Ｈ Ｅ × ｌＯ Ｏ ）包括脂肪瘤、 纤维瘤、 血管纤维瘤、 神经纤维瘤、 神经鞘瘤等。作者单位： ２７ ６ ０ ０ ４ 山东省临沂市， 山东医专附属医院影像科（ 张升文）； 手术室（ 李瑞芹）ｃＴ 扫描定位一般不难， 除非肿瘤特别大。 一般肿瘤表现为局限性不规则肿块。 脂肪瘤可做出定性诊断， 其他肿瘤定性困难。 最终需病理诊断确诊。（ 收稿． ＇２０ ０ ７ —１１—０ ５）