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188宝金博页面版: 胆道探查术

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内容提示: 许文金 男 65 岁 2003- 12- 29 9: 0011: 10 468136慢性胆管炎, 胆总管结石伴随症: 梗阻性黄疸, 胆囊切除、 胆道探查 T 管引 流术后, 肝功异常 慢性胆管炎, 胆总管结石伴随症: 梗阻性黄疸, 胆囊切除、 胆道探查 T 管引 流术后, 肝功异常胆道探查术 T 管引流术 金岚, 刘军 吴国聪, 郭润喜 胡君, 李旋 全麻 详见麻醉单 仰卧位 3% 碘酒 70% 酒精 Kocher 切口 长约 11cm 消毒铺巾, 取右上腹部肋下斜切口, 切开皮肤, 电刀切开皮下、 腹直肌及其前后鞘, 。 交替钳夹提起腹膜, 切一小口。 无腹水及异味溢出。 保护内脏, 扩大切口。 逐层切开入腹。 探查手术: 网膜、 横...

文档格式:DOC | 页数:1 | 浏览次数:10 | 上传日期:2014-06-04 05:43:14 | 文档星级:
许文金 男 65 岁 2003- 12- 29 9: 0011: 10 468136慢性胆管炎, 胆总管结石伴随症: 梗阻性黄疸, 胆囊切除、 胆道探查 T 管引 流术后, 肝功异常 慢性胆管炎, 胆总管结石伴随症: 梗阻性黄疸, 胆囊切除、 胆道探查 T 管引 流术后, 肝功异常胆道探查术 T 管引流术 金岚, 刘军 吴国聪, 郭润喜 胡君, 李旋 全麻 详见麻醉单 仰卧位 3% 碘酒 70% 酒精 Kocher 切口 长约 11cm 消毒铺巾, 取右上腹部肋下斜切口, 切开皮肤, 电刀切开皮下、 腹直肌及其前后鞘, 。 交替钳夹提起腹膜, 切一小口。 无腹水及异味溢出。 保护内脏, 扩大切口。 逐层切开入腹。 探查手术: 网膜、 横结肠与腹壁粘连。 分离粘连入腹。 网膜、 横结肠与肝缘粘连紧密。 仔细分离粘连。 推开横结肠、 十二指肠。 探查胰头: 韧, 未及明显肿物。 胃、 十二指肠: 未及肿物。 Winslow 封闭,胆总管宽约 2.0cm, 壁厚, 胆总管下段可疑触及一直径约 2.0cm 结石。 显露胆总管、 肝总管。 穿刺抽出胆汁证实后于胆总管缝标志线、 切开胆总管约 1.5cm, 胆管壁厚约 0.4cm, 于下端探及结石, 取出结石, 9# 探子及导尿管通过十二指肠乳头顺利, 遂置入 24# “T” 管, 1#丝线间断缝合胆总管, 注水不漏, 经“T” 管造影未见结石影, 造影剂通入十二指肠顺利。 经腹壁切口旁引出, 缝合固定。 甲硝唑液冲净腹腔。查腹腔无出血, 清点手术器械、 纱布无误。 更换手术器械, 逐层关腹。 李鉴 无 速齐粘合切口 T 管一根 结石大小约 0.6-2.4cm, 质硬。 部分结石交家属。

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