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188宝金博页面版: 肝性脑病的抢救护理预案与流程

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内容提示: 三、 肝性脑病的抢救护理预案与流程 1. 绝对卧床休息, 注意安全防护, 防止坠床等意外的发生, 昏迷病人应采取仰卧位, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 定时翻身, 预防压疮。 2. 躁动不安病人使用约束带时, 应向病人及家属解释约束的目的, 取得其理解与配合, 并在病程记录中签署知情同意书。 保持肢体处于功能位置, 固定松紧适宜, 注意观察约束部位皮肤完整性、 颜色、 温度、 约束肢体末梢血液循环情况。 3. 遵医嘱给予氧气吸入、 心电监护。 4. 病人应限制蛋白质的摄入。 每日供给足够的热量和维生素, 以碳水化合物为主, 禁止蛋白质。 病人神志清醒后, 可逐...

文档格式:DOC | 页数:2 | 浏览次数:46 | 上传日期:2015-06-24 07:00:37 | 文档星级:
三、 肝性脑病的抢救护理预案与流程 1. 绝对卧床休息, 注意安全防护, 防止坠床等意外的发生, 昏迷病人应采取仰卧位, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 定时翻身, 预防压疮。 2. 躁动不安病人使用约束带时, 应向病人及家属解释约束的目的, 取得其理解与配合, 并在病程记录中签署知情同意书。 保持肢体处于功能位置, 固定松紧适宜, 注意观察约束部位皮肤完整性、 颜色、 温度、 约束肢体末梢血液循环情况。 3. 遵医嘱给予氧气吸入、 心电监护。 4. 病人应限制蛋白质的摄入。 每日供给足够的热量和维生素, 以碳水化合物为主, 禁止蛋白质。 病人神志清醒后, 可逐步增加蛋白质摄入, 每日约 20g, 短期内不超过 40~50g/d,首选植物蛋白。 5. 去除病因及诱因, 遵医嘱合理用药, 观察药物作用及不良反应。 应用精氨酸时, 滴注速度不宜过快, 不宜与碱性溶液配伍使用。 6. 保持大便通畅, 每天 2~3 次, 遵医嘱使用弱酸性溶液、 乳果糖灌肠或导泻,禁用肥皂水灌肠。 7. 密切观察神志、 尿量及生命体征的变化, 准确记录 24h 出入液量, 必要时留置导尿; 监测血氨、 肝肾功能、 电解质的变化。 8. 如病人出现烦躁不安, 可遵医嘱使用东莨菪碱, 避免使用催眠、 镇静、 麻醉药物。 9. 加强基础护理, 落实眼部、 口腔及皮肤护理。 做好护理记录。 10. 向病人家属进行健康188宝金博页面版及安全知识指导。

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