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    188宝金博页面版: 新形势下对我国推行社会办医的思考_袁素维

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    内容提示： 《中国医院管理》第 34 卷 第 2 期（总第 391期）2014 年 2 月Chinese Hospital Management Vol．34 No．2 (SUM No．391) Feb.2014医院改革 Yiyuangaige党的十八届三中全会公布的 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 （以下简称 《决定》） 中明确提出了“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用” 的改革思路， 这是 “发展和完善中国特色社会主义制度， 推进国家治理体系和治理能力现代化” 的重要举措。 在 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 中， 关键词之一即 “社会办医”， 提出要 “鼓励社会办医， 优先支持举办非营利性医...

    文档格式：PDF | 页数：3 | 浏览次数：9 | 上传日期：2023-06-09 17:35:57 | 文档星级：
    《中国医院管理》第 34 卷 第 2 期（总第 391期）2014 年 2 月Chinese Hospital Management Vol．34 No．2 (SUM No．391) Feb.2014医院改革 Yiyuangaige党的十八届三中全会公布的 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 （以下简称 《决定》） 中明确提出了“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用” 的改革思路， 这是 “发展和完善中国特色社会主义制度， 推进国家治理体系和治理能力现代化” 的重要举措。 在 《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 中， 关键词之一即 “社会办医”， 提出要 “鼓励社会办医， 优先支持举办非营利性医疗机构”。 《决定》 的发布引发了医疗卫生领域进一步探讨和思考如何将市场资源配置的 “决定性” 作用应用于医疗卫生领域， 探寻社会资本办医的道路。1 我国引入社会资本办医的必要性1.1 外部社会发展趋势分析随着科学技术的快速发展， 新技术、 新方法、 新产品的层出不穷， 不断冲击着医疗服务市场。 同时， 改革开放使得人民生活水平大幅提高， 生活质量不断改善， 人民群众对医疗服务产品有了多层次、 多样化的需求， 医疗服务市场供需矛盾是导致 “看病难” 问题的关键原因。 这些要求， 都在推动着医疗机构更新基础设施和设备， 推动医疗机构引入更好的药品、 更好的器械， 医疗机构面临着明显的外部要求的支出压力。 然而， 我国公立医疗机构始终都由政府出资举办，为人民群众提供基本医疗服务。 政府办医的责任在于保障基本医疗服务需求、 维护健康的公平性， 而非满足群众所有的医疗服务需求。 因此， 缓解群众多样化医疗需求的压力不应该是政府办医的责任范围， 应该由市场来承：筒钩， 这就需要引入社会资本。1.2 公立医疗机构发展历程分析长期以来， 公立医疗机构始终是我国医疗服务提供的主体， 承担了人民群众几乎所有的医疗服务提供。 改革开放以来， 人民群众的医疗需求不断释放， 医疗服务成本不断上升，政府对公立医疗机构的补偿缺口越来越大。 公立医院为了寻求生存与发展， 在国家政策的鼓励下， 通过从药品和高新医疗产品的收费中谋求利润， 弥补经营亏损。 在这种长期扭曲的服务补偿机制下， 公立医疗机构和医务人员具有内在的利益驱动力， 也拥有相应的创收手段， 其市场化倾向越来越严重， 偏好高端服务市场而忽视基本医疗服务的供给， 导致公益性逐步淡化， 与政府办医的初衷渐行渐远。目前， 我国的公立医院已经发展成形式上是资产国有、享受政策优惠， 实际上是自负盈亏、 享受市场垄断经营优势的创收经济实体， 而政府则同时负担了满足人民群众基本医疗需求和高端健康需求的责任， 造成政府卫生财政负担日益沉重。 同时， 由于信息不对称的存在， 卫生服务的供方在与患者的博弈关系中处于强势和主动地位， 加之卫生服务需求弹性。 使供方可能利用患者因医疗专业知识匮乏所导致的盲目性和被动性， 进行需求诱导、 创造消费， 造成社会福利损失 [1-2] 。 这种体制带来的不利影响集中表现在医疗服务成本快速上涨、 医疗服务市场效率低下等一系列问题上。 而从医疗服务产品的属性角度来分析， 卫生服务产品既包括需求弹* 基金项目： 国家自然科学基金资助项目（ 71273175 ）； 上海市188宝金博页面版委员会创新项目（ 13YS022 ）； 上海市公共卫生重点学科（卫生经济学）建设项目（ 12GWZX0601 ）① 上海交通大学公共卫生学院 上海 200025② 上海交通大学安泰经济与管理学院 上海 200030通讯作者： 马进；E-mail: majin@shsmu.edu.cn新形势下对我国推行社会办医的思考 *袁素维 ① 俞 晔 ① 曹剑涛 ② 张 哲 ① 马 进 ①摘 要 政府和市场分工合作提供医疗卫生服务是社会医疗保障国家的普遍模式， 多元化办医是解决我国公立医院改革难题的关键突破口之一。 以 《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》 为指导， 从理论层面分析了我国推行社会办医的必要性， 从实践层面分析了我国目前民营医院的发展现状和存在的问题， 为我国在新的形势下推行社会办医、 建立多元投资机制提出相应的政策建议。关键词 医改 社会办医 公立医院 民营医院中图分类号 R197.1 文献标志码 A 文章编号 1001-5329(2014)02-0001-03Thinking on Implementing Nongovernmental Invested Medical Institutions Under the New Situation/YUANSu-wei ， YU Ye ， CAO Jian-tao ， et al.//Chinese Hospital Management ， 2014 ， 34 （ 2 ）： 1-3Abstract Health service provided by the corporation of the government and market is the general model of socialmedical insurance countries. The diversified investors and investing ways of hospitals will be one of the key breakthroughsof public hospital reform. With the guidance of The Central Committee of the Communist Party on Several Important Deci-sions of Comprehensively Deepening Reform ， the necessity of implementing nongovernmental invested medical institu-tions is analyzed from the theoretical level ， and then the development situation and existing problems of the domesticprivate hospitals are analyzed from the practical level ， so as to put forward the relevant suggestions for the governmentto establish a diversified investment mechanism under the new situation.Key words healthcare system reform ， nongovernmental invested medical institution ， public hospital ， private hospitalFirst-author ’ s address School of Public Health ， Shanghai Jiaotong University ， Shanghai ， 200025 ， China1

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